老年人心絞痛用藥的四個(gè)原則
老年人心絞痛用藥需遵循個(gè)體化用藥、按時(shí)服藥、注意藥物不良反應、定期復查四個(gè)原則。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的胸痛，老年人用藥時(shí)更需謹慎。
1、個(gè)體化用藥
老年人常合并多種慢性疾病，用藥方案需根據患者具體情況調整。硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作，但低血壓患者需慎用。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預防血栓形成，但胃腸道潰瘍患者應在醫生指導下使用。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，但心動(dòng)過(guò)緩患者需調整劑量。用藥前需評估肝腎功能，避免藥物蓄積。
2、按時(shí)服藥
抗心絞痛藥物需規律服用才能維持穩定血藥濃度。單硝酸異山梨酯緩釋片需每日固定時(shí)間服用，不可隨意停藥。阿托伐他汀鈣片需長(cháng)期服用以穩定斑塊，突然停藥可能加重病情。地爾硫卓緩釋膠囊需分次服用以保持藥效持續。家屬應協(xié)助老年人設置服藥提醒，避免漏服或重復用藥。
3、注意藥物不良反應
老年人藥物代謝能力下降，更易出現不良反應。硝酸異山梨酯片可能引起頭痛、面部潮紅，初次服用應從小劑量開(kāi)始。鹽酸曲美他嗪片可能導致口干、便秘，需適當增加飲水量。替格瑞洛片可能增加出血風(fēng)險，用藥期間需觀(guān)察牙齦出血等情況。出現嚴重不良反應時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案。
4、定期復查
老年人病情變化快，需定期評估治療效果。每3-6個(gè)月需復查心電圖、肝腎功能等指標。根據血脂水平調整瑞舒伐他汀鈣片劑量，根據血壓變化優(yōu)化硝苯地平控釋片用量。冠脈造影可評估血管狹窄程度，必要時(shí)調整治療策略。家屬應陪同就診，向醫生詳細反饋用藥情況和癥狀變化。
老年人心絞痛患者除規范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足睡眠。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，注意藥物避光保存。定期監測血壓、心率，記錄心絞痛發(fā)作情況，復診時(shí)向醫生提供詳細記錄。戒煙限酒，控制體重，保持排便通暢，避免用力排便誘發(fā)心絞痛。
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