腎小球纖維化可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調整、生活方式干預、定期監測等方式治療。腎小球纖維化通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、免疫性疾病、遺傳因素等原因引起，需根據病因采取針對性措施。

1、控制原發(fā)病

腎小球纖維化多由基礎疾病持續損傷導致。慢性腎炎患者需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物抑制炎癥反應；糖尿病腎病患者需嚴格控糖，可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥；高血壓腎病需長(cháng)期服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。原發(fā)病控制不佳會(huì )加速纖維化進(jìn)程。

2、藥物治療

延緩纖維化進(jìn)展可選用血管緊張素轉化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，減少蛋白尿并改善腎血流；抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細胞增殖；合并水腫時(shí)可用呋塞米片利尿消腫。

3、飲食調整

需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品；高鉀血癥患者需減少香蕉、橙子等富鉀食物攝入；合并高尿酸血癥時(shí)應限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤飲食。

4、生活方式干預

戒煙可減輕血管內皮損傷，避免尼古丁加重腎臟缺血；規律有氧運動(dòng)如步行、游泳每周3-5次，每次30分鐘，改善血液循環(huán)；保持體重指數在18.5-24之間，肥胖者需減重5%-10%；避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。

5、定期監測

每3-6個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過(guò)率等指標評估腎功能；24小時(shí)尿蛋白定量檢測可判斷病情進(jìn)展；超聲檢查觀(guān)察腎臟形態(tài)變化；出現水腫加重、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀需立即就診。終末期患者需評估血液透析或腎移植指征。

腎小球纖維化患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。注意觀(guān)察尿色、尿量變化，記錄每日血壓血糖數據。合并感染時(shí)應及時(shí)使用抗生素，避免使用成分不明的中藥偏方。建議每季度復查尿微量白蛋白/肌酐比值，早期發(fā)現腎功能惡化跡象。保持規律作息與平和心態(tài)對延緩病情進(jìn)展有重要意義。