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心肌病的主要表現

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 心肌病

心肌病的主要表現為呼吸困難、乏力、心悸、水腫和胸痛。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、長(cháng)期高血壓、代謝異?;蛐募∪毖纫蛩赜嘘P(guān),通常表現為心臟擴大、心律失常、心功能減退、血栓栓塞或猝死等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是心肌病常見(jiàn)的早期癥狀,尤其在活動(dòng)后加重。心肌病患者由于心臟泵血功能下降,導致肺部淤血,影響氣體交換?;颊呖赡芨杏X(jué)呼吸急促,平臥時(shí)癥狀更明顯,需墊高枕頭才能入睡。建議限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片或地高辛片等藥物改善心功能。

2、乏力

乏力與心肌病導致的心輸出量減少有關(guān),全身組織器官供血不足?;颊叱8械狡>?,日?;顒?dòng)耐力下降,嚴重時(shí)連簡(jiǎn)單家務(wù)都難以完成。需保證充足休息,避免過(guò)度勞累,可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、卡維地洛片或依那普利片等藥物減輕心臟負荷。

3、心悸

心悸多由心肌病引發(fā)的心律失常所致,患者自覺(jué)心跳不規則、過(guò)速或漏跳??赡馨殡S頭暈、黑朦等癥狀。需避免攝入咖啡因和酒精,定期監測心率,遵醫囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片或索他洛爾片等抗心律失常藥物。

4、水腫

水腫常見(jiàn)于下肢,與心肌病導致體循環(huán)淤血有關(guān)。按壓脛骨前皮膚可出現凹陷,晨輕暮重。需控制每日飲水量,抬高下肢促進(jìn)回流,遵醫囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片或布美他尼片等利尿劑。

5、胸痛

胸痛可能因心肌缺血或心臟擴大牽拉心包引起,表現為悶痛或壓迫感。需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,長(cháng)期可遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪片或尼可地爾片等改善心肌供血。

心肌病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查心電圖和心臟超聲。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰或意識模糊等急性心衰表現,須立即就醫。戒煙限酒,控制體重,避免感染和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

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