腳踝關(guān)節骨折后遺癥指的是哪些
腳踝關(guān)節骨折后遺癥主要包括關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、慢性疼痛、踝關(guān)節不穩以及骨折畸形愈合等。
1.關(guān)節僵硬
腳踝關(guān)節骨折后長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連，表現為關(guān)節活動(dòng)受限。早期康復鍛煉有助于預防，若已發(fā)生可通過(guò)物理治療如超聲波療法或關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善。嚴重者需在醫生指導下使用玻璃酸鈉注射液或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
2.創(chuàng )傷性關(guān)節炎
骨折損傷關(guān)節面后易引發(fā)軟骨退變，表現為負重時(shí)疼痛、關(guān)節腫脹。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，可能與原始損傷嚴重程度或復位不良有關(guān)。治療包括減少負重活動(dòng)，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，晚期可能需要踝關(guān)節融合術(shù)。
3.慢性疼痛
骨折愈合后仍持續存在的疼痛多與神經(jīng)損傷、軟組織瘢痕形成有關(guān)，寒冷或勞累時(shí)加重?？蓢L試局部熱敷、脈沖射頻治療，醫生可能開(kāi)具普瑞巴林膠囊或洛索洛芬鈉貼劑。疼痛頑固者需排查復雜性區域疼痛綜合征。
4.踝關(guān)節不穩
韌帶修復不全會(huì )導致關(guān)節穩定性下降，表現為反復扭傷、行走恐懼感?？赏ㄟ^(guò)本體感覺(jué)訓練增強穩定性，佩戴踝關(guān)節支具，必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解急性發(fā)作癥狀。
5.骨折畸形愈合
復位不良或固定失效可能導致骨骼錯位愈合，引發(fā)步態(tài)異常和繼發(fā)關(guān)節病變。輕癥通過(guò)矯形鞋墊代償，嚴重畸形需截骨矯形手術(shù)。早期發(fā)現可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨重塑。
骨折后應嚴格遵循康復計劃，術(shù)后6-12個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。日?？蛇M(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵運動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節負荷，補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現持續腫脹或夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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