液基檢查有鱗狀細胞是什么意思

液基檢查發(fā)現鱗狀細胞通常屬于正?,F象,可能來(lái)源于宮頸或陰道表層的自然脫落細胞。若伴隨細胞形態(tài)異?;蚍堑湫透淖?,則需警惕宮頸病變可能,建議結合HPV檢測及陰道鏡進(jìn)一步評估。
宮頸液基細胞學(xué)檢查中,鱗狀細胞是陰道及宮頸上皮的主要構成成分。健康女性生殖道會(huì )周期性脫落成熟鱗狀上皮細胞,檢查時(shí)可見(jiàn)均勻分布的淺表層細胞,細胞核小而規則,胞質(zhì)豐富透明。這類(lèi)細胞的出現反映取樣部位上皮更新正常,無(wú)須特殊處理。當細胞呈現核增大、深染、核質(zhì)比失調等非典型特征時(shí),可能提示人乳頭瘤病毒感染、低級別或高級別鱗狀上皮內病變。此時(shí)需關(guān)注細胞排列是否紊亂、有無(wú)挖空細胞等HPV感染征象。對于絕經(jīng)后婦女,若發(fā)現基底旁層細胞比例異常增高,可能與雌激素水平下降引起的上皮萎縮相關(guān)。
持續存在的非典型鱗狀細胞需考慮宮頸上皮內瘤變風(fēng)險,尤其是HPV16/18型陽(yáng)性者。部分病例中異常細胞可能來(lái)源于陰道炎癥修復反應、放療后改變或子宮脫垂導致的機械摩擦。極少數情況下,角化型鱗癌可表現為大量異型鱗狀細胞伴壞死背景。臨床處理應依據細胞學(xué)分級采取差異化隨訪(fǎng)策略,對ASC-US伴高危HPV陽(yáng)性或LSIL以上病變者推薦陰道鏡活檢明確診斷。
建議每年進(jìn)行常規宮頸癌篩查,避免月經(jīng)期取樣。檢查前48小時(shí)禁性生活及陰道灌洗,炎癥急性期應推遲檢測。日常注意會(huì )陰清潔,接種HPV疫苗可顯著(zhù)降低鱗狀上皮病變風(fēng)險。發(fā)現異常結果時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,及時(shí)與主治醫生溝通后續檢查方案即可。
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