TORCH五項包括什么

TORCH五項包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒和其他病原體篩查,主要用于孕前或孕期感染風(fēng)險評估。
弓形蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng),可通過(guò)接觸貓糞便或食用未煮熟的肉類(lèi)感染。孕期感染可能導致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等畸形。篩查采用血清IgM和IgG抗體檢測,陽(yáng)性需結合超聲進(jìn)一步評估。預防建議避免接觸貓砂、徹底烹飪肉類(lèi)。
風(fēng)疹病毒通過(guò)飛沫傳播,孕早期感染可致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,表現為耳聾、白內障和心臟畸形。疫苗接種是主要預防手段,孕前檢測IgG抗體可評估免疫力。IgM陽(yáng)性提示近期感染,需結合孕周綜合判斷風(fēng)險。
巨細胞病毒通過(guò)體液傳播,是新生兒先天性感染最常見(jiàn)原因,可導致聽(tīng)力損傷和發(fā)育遲緩。血清學(xué)檢測IgM和IgG抗體,但確診需結合PCR檢測病毒DNA。新生兒尿液病毒分離是診斷金標準,孕期無(wú)特效治療手段。
單純皰疹病毒分1型和2型,2型生殖器感染可能經(jīng)產(chǎn)道傳播引發(fā)新生兒皰疹。血清學(xué)檢測區分病毒類(lèi)型,活動(dòng)性感染表現為IgM陽(yáng)性或IgG滴度升高。孕晚期復發(fā)感染可考慮抗病毒治療,剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險。
部分醫療機構將梅毒螺旋體、水痘-帶狀皰疹病毒等納入擴展篩查。梅毒篩查采用非特異性抗體試驗和確診試驗,孕期感染需青霉素治療。水痘病毒孕早期感染可能致胎兒肢體發(fā)育異常,血清學(xué)檢測結合病史評估風(fēng)險。
建議備孕女性提前3-6個(gè)月完成TORCH篩查,陽(yáng)性結果需由產(chǎn)科和感染科醫生聯(lián)合評估。孕期避免生食、接觸寵物糞便等高危行為,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育。接種風(fēng)疹和水痘疫苗需與妊娠間隔至少1個(gè)月,所有檢測結果應結合臨床表現綜合解讀。
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