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抬胳膊有一根筋拉著(zhù)疼

骨科編輯 健康陪伴者
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抬胳膊時(shí)出現一根筋拉著(zhù)疼的癥狀,可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肌腱炎或鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

過(guò)度用力或姿勢不當可能導致肩部肌肉拉傷,表現為抬臂時(shí)局部牽拉痛,活動(dòng)受限。急性期可冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、肩周炎

肩關(guān)節囊粘連引發(fā)的炎癥反應,常見(jiàn)于50歲左右人群,特征為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限??赡芘c長(cháng)期勞損、糖尿病等基礎疾病有關(guān)。物理治療如關(guān)節松動(dòng)術(shù)配合使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素可改善癥狀。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時(shí)可能放射至肩臂部,產(chǎn)生牽涉痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片聯(lián)合使用,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、肌腱炎

肩袖肌腱反復摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,抬臂60-120度時(shí)疼痛加劇??赡芘c過(guò)度使用、運動(dòng)損傷相關(guān)。需減少患肢負重,配合超聲波治療,必要時(shí)使用美洛昔康片、艾瑞昔布片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內羥基磷灰石晶體沉積導致的急性炎癥,疼痛劇烈且突發(fā)。X線(xiàn)可見(jiàn)鈣化灶。急性期需制動(dòng),采用體外沖擊波治療,口服布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片,頑固性病例需穿刺沖洗治療。

日常應注意避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)避免壓迫患側??蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)等輕柔康復訓練,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)類(lèi)、蛋清等。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,須立即就診排除感染等嚴重情況。40歲以上人群建議定期進(jìn)行肩頸部位體檢,早期發(fā)現退行性病變。

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