新生兒敗血癥怎么治療
新生兒敗血癥可通過(guò)抗感染治療、支持治療、免疫調節治療、對癥治療、手術(shù)治療等方式治療。新生兒敗血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
1、抗感染治療
新生兒敗血癥主要由細菌感染引起，需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。對于病毒感染引起的新生兒敗血癥，可遵醫囑使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染引起的新生兒敗血癥需使用注射用兩性霉素B、氟康唑注射液等抗真菌藥物。
2、支持治療
新生兒敗血癥患兒需加強營(yíng)養支持，維持水電解質(zhì)平衡?？伸o脈輸注葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等提供能量。對于出現貧血的患兒可輸注紅細胞懸液。低蛋白血癥患兒可輸注人血白蛋白。休克患兒需使用多巴胺注射液維持血壓。
3、免疫調節治療
免疫功能低下的新生兒敗血癥患兒可靜脈輸注免疫球蛋白增強免疫力。嚴重感染患兒可考慮使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進(jìn)白細胞生成。對于早產(chǎn)兒或極低出生體重兒，可預防性使用免疫球蛋白降低感染風(fēng)險。
4、對癥治療
高熱患兒可使用對乙酰氨基酚栓退熱。驚厥患兒可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。呼吸困難患兒需給予氧療，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣。腎功能不全患兒需調整藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、手術(shù)治療
對于局部感染灶明確的新生兒敗血癥，如臍炎、皮膚膿腫等，需進(jìn)行外科清創(chuàng )引流?；撔阅X膜炎患兒可能需要進(jìn)行腦室引流。先天性心臟病合并感染性心內膜炎患兒需在控制感染后行心臟手術(shù)治療。
新生兒敗血癥患兒需密切監測生命體征，保持適宜的環(huán)境溫度，嚴格執行消毒隔離制度。母乳喂養有助于增強新生兒免疫力，母親需保持乳頭清潔。出院后需定期隨訪(fǎng)，監測生長(cháng)發(fā)育情況。家長(cháng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況、體溫變化等，發(fā)現異常及時(shí)就醫。避免帶新生兒到人群密集場(chǎng)所，減少感染機會(huì )。
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