髖關(guān)節積液怎么辦
髖關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
急性期需減少患肢負重活動(dòng),避免爬樓梯或長(cháng)時(shí)間行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)可將患肢墊高,有助于促進(jìn)淋巴回流減輕腫脹。日??纱┐黧y關(guān)節保護支具限制過(guò)度活動(dòng),通常需持續2-4周。
慢性積液可采用40℃左右熱毛巾局部外敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。超短波等物理治療能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)積液吸收。注意避免燙傷皮膚,合并感染時(shí)禁用熱療。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。細菌性關(guān)節炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節炎可選用秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。
對于張力性積液或疑似感染時(shí),需在無(wú)菌條件下行關(guān)節腔穿刺,抽取液體進(jìn)行化驗檢查。抽液后可注入復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,但每年注射不超過(guò)3-4次以避免軟骨損傷。
頑固性積液或合并滑膜增生者,需通過(guò)關(guān)節鏡進(jìn)行滑膜清理術(shù)。術(shù)后配合持續關(guān)節腔沖洗,可清除炎性介質(zhì)和壞死組織。該術(shù)式創(chuàng )傷小,恢復快,術(shù)后3-5天即可開(kāi)始康復訓練。
日常應避免髖關(guān)節過(guò)度負重和劇烈運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力。注意保暖防止受涼,適度進(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車(chē)等低強度鍛煉。飲食上增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱,應及時(shí)復查磁共振明確病情進(jìn)展。
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