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法洛三聯(lián)癥和四聯(lián)癥區別

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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法洛三聯(lián)癥和四聯(lián)癥是兩種不同的先天性心臟畸形,主要區別在于解剖結構異常的組合。法洛三聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損和右心室肥厚;法洛四聯(lián)癥則包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。

法洛三聯(lián)癥的肺動(dòng)脈狹窄導致右心室血液流出受阻,右心室壓力增高引發(fā)肥厚,同時(shí)房間隔缺損使右向左分流增加,患者可能出現發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降等癥狀。法洛四聯(lián)癥的室間隔缺損和主動(dòng)脈騎跨使左右心室血液混合,肺動(dòng)脈狹窄加重缺氧,典型表現為顯著(zhù)發(fā)紺、杵狀指及缺氧發(fā)作,嚴重者可出現蹲踞現象。四聯(lián)癥的心臟雜音通常更明顯,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)特征性的主動(dòng)脈騎跨表現。

法洛四聯(lián)癥的手術(shù)治療需早期進(jìn)行根治術(shù),包括室間隔缺損修補和肺動(dòng)脈狹窄解除;法洛三聯(lián)癥可根據病情選擇肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)或房間隔缺損封堵術(shù)。兩種疾病術(shù)后均需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能,避免劇烈運動(dòng),預防感染性心內膜炎,定期復查心臟超聲評估血流動(dòng)力學(xué)情況。

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    法洛三聯(lián)癥和四聯(lián)癥有什么區別
    回答:法洛氏三聯(lián)征和法洛氏四聯(lián)癥都屬于比較復雜的先天性心臟病。其中法洛氏三聯(lián)征主要的畸形是指肺動(dòng)脈瓣狹窄、右心室肥大、卵圓孔未閉或者房間隔缺損;而法洛氏四聯(lián)癥是指主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈瓣狹窄、右心室肥大、室間隔缺損,四種缺損同時(shí)存在。這兩種先天性心臟病,對心臟的血流動(dòng)力學(xué)影響都非常大。如果不及時(shí)治療,都可以引起心臟的功能不全,所以一旦發(fā)現,都需要在合適的年齡通過(guò)外科手術(shù)的方法矯正各種缺損,才可以達到徹底改善的目的。
    法洛三聯(lián)癥吃什么水果較好
    回答:法洛三聯(lián)癥的吃水果沒(méi)有明顯的要求,只要不是寒涼性的水果都可以吃。比如蘋(píng)果、柚子、香瓜、火龍果、獼猴桃等,只要是當季的新鮮的水果都可以,因為水果含有豐富的維生素、微量元素、抗氧化物質(zhì),增強身體免疫力,改善心肌代謝、增強心功能、營(yíng)養心肌等作用。但是法洛三聯(lián)癥是先天性心臟病,吃水果只是從營(yíng)養角度給予調理,因為藥物都不能完全治愈,唯一有效的辦法就是外科手術(shù)治療。生活中注意休息,控制活動(dòng)量,避免進(jìn)食過(guò)飽,高蛋白的低鹽、低脂飲食,五谷雜糧均可以,多吃豆乳類(lèi)制品。
    早期如何自行判斷法洛三聯(lián)癥
    回答:法洛三聯(lián)癥是一種先天性心臟發(fā)育異常性疾病,發(fā)病群體主要是小孩兒。胎兒在母體生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,因為某些病理遺傳因素而導致的,早期都是通過(guò)孕檢做四維彩超可發(fā)現,早期自行判斷,一般通過(guò)臨床癥狀,有的孩子在哭鬧、嗆奶或者是稍微的活動(dòng)過(guò)程中,出現了顏面青紫、口唇發(fā)干、呼吸困難,尤其是日?;顒?dòng)后,因呼吸困難、氣短明顯而出現蹲踞現象,一般就要考慮是否有法洛三聯(lián)癥的可能。如果孩子一旦有上述表現,要立即前往正規醫院檢查,一般通過(guò)心臟彩超即可明確,一旦確診,唯一有效的治療辦法就是手術(shù)治療。
    哪些疾病與法洛三聯(lián)癥有關(guān)
    回答:法洛三聯(lián)癥屬于先天性心臟病,它是指肺動(dòng)脈狹窄和卵圓孔未閉以及房間隔缺損同時(shí)存在的狀態(tài),通常會(huì )引起右心室的肥大,由于肺動(dòng)脈狹窄右心室和右心房的血液不能很好的流入到肺動(dòng)脈,所以就會(huì )引起心室的擴大。法洛四聯(lián)癥是指肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥大同時(shí)存在,也屬于先天性心臟病。這樣的患兒大多數具有生長(cháng)發(fā)育緩慢、心臟聽(tīng)診有明顯的雜音、口唇紫紺、活動(dòng)后胸悶氣短等缺氧的癥狀。
    哪些食療方法可以輔助調理法洛三聯(lián)癥
    回答:法洛三聯(lián)癥的患者可以通過(guò)飲食療法,達到調養身體的目的。這段期間可以適當的喝靈芝豬心湯,達到很好的強身健體,緩解心氣血虛的目的。每天堅持飲用桂圓紅棗枸杞湯,也可以達到很好的補血益氣的功效,可以幫助很好的促進(jìn)身體的恢復,在這段期間一定要注意積極采取措施配合醫生接受治療。有些患者通過(guò)藥物治療的方法就可以幫助很好的控制病情。有些患者可能需要接受心臟手術(shù),才能夠幫助維持正常的心臟功能,才能夠幫助很好的穩定生命體征。
    可用中藥調理法洛三聯(lián)癥嗎
    回答:中藥調理治療法洛三聯(lián)癥是沒(méi)有任何效果的,因為法洛三聯(lián)癥是一種先天性結構異常的心臟病,中藥調理治療并不能改善已經(jīng)發(fā)生畸形的心臟的異常結構。法洛三聯(lián)癥可以嚴重影響心臟正常的血液循環(huán),會(huì )嚴重影響心臟功能,很容易出現心衰。對于這種先天性心臟病,只有通過(guò)手術(shù)的方式治療,一般情況下,越早手術(shù)對于孩子心臟功能的恢復、對于孩子的生長(cháng)發(fā)育越有利。當然,有可能只通過(guò)一次手術(shù)的方式并不能徹底解決這種先天畸形,需要經(jīng)過(guò)兩次,甚至三次手術(shù)才能完全糾正。
    患有法洛三聯(lián)癥的原因是什么
    回答:法洛氏三聯(lián)癥主要的病因就是因為在孕婦懷孕過(guò)程中,由于使用了某些藥物或者出現了宮腔內的病毒感染,影響到了胎兒的生長(cháng)發(fā)育,使患者心臟發(fā)育出現了畸形。特別是肺動(dòng)脈發(fā)育出現了異常,導致肺動(dòng)脈狹窄。由于肺動(dòng)脈狹窄,導致了右心室的射血阻力增大,引起右心室肥大。實(shí)際上右心室肥大就是由于肺動(dòng)脈狹窄造成的,所以主要的病變還是肺動(dòng)脈狹窄。因此,在懷孕期間要盡量減少藥物的使用。再就是通過(guò)增加營(yíng)養,增加身體的抵抗力,減少病毒感染的機會(huì )。對已經(jīng)發(fā)生的法洛氏三聯(lián)癥,在出生以后要盡早通過(guò)手術(shù)治療。
    法洛三聯(lián)癥有哪些癥狀
    回答:法洛三聯(lián)癥的癥狀,主要表現為心力衰竭、紫紺以及杵狀指。第一,心力衰竭,是法洛三聯(lián)癥最常見(jiàn)的表現。癥狀方面出現乏力、心慌、心悸、呼吸困難以及胸痛,或者頭暈癥狀反復發(fā)生。癥狀常常在活動(dòng)之后出現或者加重,醫生聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣區,會(huì )有響亮而粗糙的吹風(fēng)樣雜音改變。第二,紫紺。法洛三聯(lián)癥早期往往不會(huì )有紫紺的改變,隨著(zhù)疾病的加重,右心室肥大明顯導致缺血、缺氧加重?;颊邥?huì )出現紫紺改變,表現為四肢末梢皮膚、黏膜以及口唇發(fā)紺。第三,部分患者也會(huì )出現杵狀指改變,這種杵狀指的出現提示病情嚴重。
    法洛三聯(lián)癥需要手術(shù)嗎
    回答:法洛氏三聯(lián)癥需要手術(shù)治療,而且也只能夠通過(guò)手術(shù)治療,才可以達到根治的效果。法洛氏三聯(lián)癥是一種復雜的先天性心臟病,多種缺損,同時(shí)存在對心臟功能的影響比較大,所以,出現這種疾病以后必須要在合適的階段選擇手術(shù)治療的方法,才可以達到治愈的效果,否則法洛氏三聯(lián)癥如果不積極的進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療效果是不好的,而且患者也不可能存活很長(cháng)時(shí)間。所以,在法洛氏三聯(lián)癥確診以后就要盡早在合適的階段,通過(guò)外科手術(shù)切除肺動(dòng)脈的狹窄,再就是修補房間隔缺損,通過(guò)手術(shù)治療可以對患者的畸形達到解剖、矯正的目的,基本可以達到臨床治愈的效果。
    法洛三聯(lián)癥術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
    回答:法洛氏三聯(lián)癥手術(shù)以后不會(huì )再復發(fā)。法洛氏三聯(lián)癥是一種比較少見(jiàn)的先天性心臟病,主要的心臟畸形就是肺動(dòng)脈狹窄和房間隔缺損。這種情況下只要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療,將肺動(dòng)脈狹窄解除,房間隔的缺損修補就可以達到治愈的效果。這種畸形是胎兒的心臟發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的,并不是出生以后形成。所以這些畸形通過(guò)手術(shù)矯正以后就可以恢復正常,不會(huì )再次發(fā)作。因此,法洛氏三聯(lián)癥或者其他的器質(zhì)性心臟病,只要進(jìn)行了手術(shù)治療就可以達到治愈或者明顯改善的效果,不需要擔心復發(fā)的問(wèn)題。
    法洛三聯(lián)癥手術(shù)后會(huì )出現什么癥狀
    回答:法洛三聯(lián)癥手術(shù)后的生存率,隨著(zhù)現代的醫療技術(shù)水平的提高,已經(jīng)可以達到80%以上,但是仍有部分情況下也會(huì )出現術(shù)后并發(fā)癥,比如術(shù)后出血、術(shù)后感染等。還有一些極少數的并發(fā)癥,比如肺動(dòng)脈狹窄、腦膿腫、心內膜炎以及腦栓塞等。有些比較復雜的病情可能還需要分次進(jìn)行手術(shù),術(shù)后因為心功能恢復的情況,也會(huì )有發(fā)作性的心悸、胸悶、呼吸困難等。所以,對于先心病的患者,即使進(jìn)行了手術(shù),生活中一定要注意控制活動(dòng)量,還是要注意臥床休息,安靜休養,避免過(guò)量活動(dòng)、過(guò)度勞累。要戒煙、戒酒,清淡、易消化飲食,避免高鹽、高脂飲食,也要注意不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物。提高機體免疫力,避免感冒等加重病情。
    法洛三聯(lián)癥是怎樣形成的
    回答:法洛三聯(lián)癥是指先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄,伴有卵圓孔未閉或繼發(fā)孔房間隔缺損,合并右心室肥大的綜合征。它是一種先天性心臟病,在胚胎時(shí)期因為心臟結構的發(fā)育異常導致的。由于肺動(dòng)脈瓣狹窄,右心室和右心房壓力明顯增高,引起右向左的分流。臨床上出現發(fā)紺,還會(huì )出現心悸、氣短、乏力、發(fā)育差,輕者發(fā)紺可不明顯,重者多有發(fā)紺或蹲踞、暈厥。通過(guò)心電圖、心臟彩超等相關(guān)檢查可以查明病情。早期藥物治療雖然可以改善癥狀,但是最有效最根治的方法只有手術(shù)治療。卵圓孔或房間隔缺損直接縫合或補片,肺動(dòng)脈瓣狹窄通過(guò)切開(kāi)狹窄的肺動(dòng)脈瓣環(huán)對應治療,右心室肥厚可以充分切除右室流出道肥厚的肌束等。不管哪種手術(shù),需要在醫生評估下進(jìn)行。
    法洛三聯(lián)癥是心臟病嗎
    回答:法洛氏三聯(lián)癥是先天性心臟病的一種類(lèi)型,主要有三種缺損存在,包括肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、右心室肥大。實(shí)際上右心室的肥大就是因為肺動(dòng)脈狹窄而引起的肺動(dòng)脈高壓造成,這是因為在懷孕過(guò)程中,胎兒的心、腦發(fā)育出現了畸形。法洛氏三聯(lián)癥因為右心室的壓力可能要超過(guò)左心室,右心房的壓力也會(huì )超過(guò)左心房。因此,在房間隔缺損的部位有血液的右向左分流,導致血液從右心房分流到左心房,引起患者缺氧明顯,而且在嬰幼兒階段還會(huì )導致發(fā)育遲緩。這種先心病必須要盡早通過(guò)手術(shù)治療,才可能使患者存活,才可以維持心臟功能的正常。
    法洛三聯(lián)癥是先天性心臟病嗎
    回答:法洛三聯(lián)癥是先天性心臟病。它是指肺動(dòng)脈狹窄、卵圓孔未閉、房間隔缺損三個(gè)疾病同時(shí)存在,大多數患者會(huì )有右心室肥大。先天性心臟病是因為在胎兒時(shí)期,母體感受了病毒感染,或者是其他理化性質(zhì)導致的胎兒發(fā)育異常。法洛三聯(lián)癥的患兒通常會(huì )有生長(cháng)發(fā)育緩慢,聽(tīng)診可聞及心臟雜音,口唇紫紺,活動(dòng)后胸悶、氣短等缺氧的癥狀,正常的產(chǎn)檢能夠有效地發(fā)現先天性心臟病。它的主要治療方法的是手術(shù)治療。
    法洛三聯(lián)癥會(huì )遺傳嗎
    回答:法洛三聯(lián)癥是不會(huì )遺傳。法洛三聯(lián)癥的發(fā)病,目前和遺傳沒(méi)有明確的關(guān)系?,F有的流行病學(xué)研究證據顯示,法洛三聯(lián)癥的發(fā)病和妊娠期孕婦病毒性感染有一定的關(guān)系,但是和遺傳沒(méi)有明確的關(guān)系。法洛三聯(lián)癥是一種不常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病表現?;颊哂捎诜蝿?dòng)脈瓣狹窄現象嚴重,引起右心室和右心房擴大明顯,導致肺動(dòng)脈高壓現象發(fā)生。同時(shí),由于合并房間隔缺損現象,導致右心房?jì)鹊撵o脈血液通過(guò)缺損的部位分流進(jìn)入左心房。也會(huì )增加左心的容量負荷,引起缺氧現象發(fā)生,導致患者出現心力衰竭。
    法洛三聯(lián)癥會(huì )不會(huì )損害其他結構
    回答:法洛三聯(lián)癥主要是先天的心臟發(fā)育異常最終出現心臟損害性的癥狀,導致機體全身缺氧的狀態(tài),對其他結構損害較小,主要就是缺氧的表現,呼吸困難、發(fā)紺等。目前的治療辦法就是外科根治術(shù)。如果不積極治療干預,最終就會(huì )發(fā)生心力衰竭出現心源性猝死,所以平時(shí)生活中護理很重要。首先一定要控制活動(dòng)量,日常生活活動(dòng)即可,限制水和鈉鹽的攝入,多吃新鮮的水果、蔬菜,高蛋白食物、豆乳制品、雞肉、魚(yú)肉,增強機體免疫力。保持充足的睡眠,避免過(guò)勞,避免情緒激動(dòng),大哭大鬧、大喜大悲,一旦病情反復或者加重,盡快去醫院治療。
    法洛三聯(lián)癥會(huì )變成法洛四聯(lián)癥嗎
    回答:法洛氏三聯(lián)癥不會(huì )變成法洛氏四聯(lián)癥。盡管法洛氏三聯(lián)癥和法洛氏四聯(lián)癥,都屬于先天性心臟病的范疇,但是它們的缺損不一樣。法洛氏三聯(lián)癥有三種異常,主要是肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥大、房間隔缺損。而法洛氏四聯(lián)癥有四種缺損,分別是主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥大,還有室間隔缺損。不管是法洛氏三聯(lián)癥,還是法洛氏四聯(lián)癥,都是在懷孕期間胎兒的心臟發(fā)育出現了異常而造成的畸形。這種情況在出生以后不會(huì )再發(fā)生改變,因為法洛氏三聯(lián)征不存在主動(dòng)脈騎跨的問(wèn)題,也就是主動(dòng)脈的發(fā)育和心臟的連接正常。因此,在出生以后也不會(huì )再發(fā)生主動(dòng)脈騎跨,自然不會(huì )成為法洛氏四聯(lián)癥。
    法洛三聯(lián)癥患者能做什么運動(dòng)
    回答:法洛三聯(lián)癥屬于一種比較嚴重的先天性心臟病,很容易引起心力衰竭,所以幾乎不能做任何運動(dòng)鍛煉,尤其是在沒(méi)有做矯形手術(shù)之前是不能做任何運動(dòng)的,即便是日常的走路也有可能會(huì )加重心臟功能誘發(fā)心衰的。如果做了矯形手術(shù),可以根據心臟功能恢復的情況適當做一些運動(dòng),比如散步、太極,甚至可以慢跑或快步走等等,但是一定要注意控制運動(dòng)量和運動(dòng)時(shí)間,以免因心臟負荷的增加而誘發(fā)心衰。對于法洛三聯(lián)癥,還是應該盡早手術(shù)治療的好,越早手術(shù)對于心臟功能的恢復也就越有利。
    法洛三聯(lián)癥吃什么藥
    回答:臨床上,單純通過(guò)藥物治療的方法是不能夠很好的緩解法洛三聯(lián)癥的癥狀。目前,主要是通過(guò)進(jìn)行三聯(lián)癥矯正術(shù)、姑息手術(shù),達到治療疾病的目的。是臨床上常見(jiàn)的一種先天性心臟畸形性疾病?;颊呖赡軙?huì )出現呼吸困難、缺氧、發(fā)紺等臨床癥狀,這時(shí)一定要注意積極采取措施配合醫生接受治療。如果患者長(cháng)時(shí)間出現慢性缺氧的情況,很容易導致繼發(fā)性心肌肥大以及心力衰竭,最終誘發(fā)患者出現死亡的情況。這時(shí)一定要注意盡快帶孩子去醫院的心外科,接受手術(shù)治療,從而幫助穩定生命體征。
    如何治療法洛三聯(lián)癥?
    回答:您的寶寶剛剛出生兩個(gè)多月,查驗出發(fā)現得了后天性心臟病,診療為法洛氏四聯(lián)癥,這個(gè)疾病同樣其實(shí)上是十分重要的一種心臟病。

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