小兒連續發(fā)燒過(guò)后連續低溫怎么辦
小兒連續發(fā)燒過(guò)后連續低溫可通過(guò)調整環(huán)境溫度、補充水分、觀(guān)察精神狀態(tài)、監測體溫變化、就醫檢查等方式處理。連續低溫可能與體溫調節中樞不穩定、脫水、感染未完全控制、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)。
1、調整環(huán)境溫度
保持室內溫度在24-26攝氏度，避免穿蓋過(guò)多或過(guò)少。低溫時(shí)可用預熱的毛巾包裹四肢，但禁止使用電熱毯或熱水袋直接接觸皮膚。家長(cháng)需每1小時(shí)檢查一次孩子手腳溫度，若持續冰涼需提高室溫1-2攝氏度。
2、補充水分
選擇40攝氏度左右的溫葡萄糖水或口服補液鹽，每次10-15毫升，間隔15分鐘喂一次。低溫時(shí)胃腸蠕動(dòng)減慢，家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)腹脹，若24小時(shí)尿量少于3次或尿液呈深黃色，應立即就醫。
3、觀(guān)察精神狀態(tài)
記錄孩子清醒時(shí)的反應速度、眼神交流和哭聲力度。異常表現包括嗜睡超過(guò)4小時(shí)、對呼喚無(wú)反應、哭聲微弱等。家長(cháng)需每小時(shí)評估一次，出現上述情況時(shí)即使體溫正常也需急診。
4、監測體溫變化
使用電子體溫計每2小時(shí)測量腋溫，記錄溫度曲線(xiàn)。體溫低于36攝氏度持續3次測量，或單次低于35.5攝氏度時(shí)，家長(cháng)應將測量間隔縮短至30分鐘，同時(shí)檢查測量準確性。
5、就醫檢查
當伴隨面色蒼白、呼吸急促、皮膚花斑等體征時(shí)，需排查膿毒癥、低血糖、甲狀腺功能減退等疾病。醫生可能開(kāi)具血常規、C反應蛋白、血培養檢測，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、葡萄糖注射液等藥物。
恢復期應維持室溫恒定，穿著(zhù)純棉透氣衣物，每日測量體重觀(guān)察脫水情況。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等，分6-8次少量進(jìn)食。避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)保持側臥位。若72小時(shí)后體溫仍未穩定在36.5-37.2攝氏度之間，或出現拒食、抽搐等癥狀，需再次就診評估是否存在下丘腦功能異常等潛在問(wèn)題。
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