老人敗血癥能治好嗎

老人敗血癥通常能治好,但治療效果與病情嚴重程度、基礎疾病、治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療及器官功能支持。
敗血癥在早期得到規范治療時(shí),多數患者預后較好。通過(guò)靜脈輸注廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染源,配合補液維持有效循環(huán)血量,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,可顯著(zhù)改善癥狀。對于輕度器官功能障礙者,通過(guò)早期目標導向治療可阻斷病情進(jìn)展。營(yíng)養支持對老年患者尤為重要,需根據白蛋白水平給予腸內或腸外營(yíng)養。
當敗血癥進(jìn)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙綜合征時(shí),治療難度顯著(zhù)增加。此時(shí)需入住重癥監護病房,進(jìn)行機械通氣、連續性腎臟替代治療等生命支持。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病的老年患者,因免疫功能低下和器官代償能力差,病死率會(huì )明顯升高。部分患者可能遺留認知功能障礙或器官永久性損傷。
老年敗血癥患者出院后需定期復查血常規、C反應蛋白等感染指標,避免受涼和交叉感染。日常應保持皮膚清潔,及時(shí)處理褥瘡和足部真菌感染。家屬需觀(guān)察患者意識狀態(tài)、尿量變化,若出現嗜睡或少尿應立即就醫。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復免疫功能,但需控制血糖水平。
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