治療副傷寒的癥狀及方法

副傷寒是由副傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病,主要癥狀包括持續發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、玫瑰疹等,可通過(guò)抗生素治療、補液支持、飲食調理等方法干預。
副傷寒患者通常會(huì )出現39-40攝氏度的稽留熱,伴隨寒戰和出汗。發(fā)熱可能與細菌內毒素刺激體溫調節中樞有關(guān)。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。發(fā)熱期間建議臥床休息,用溫水擦拭身體輔助降溫。
顱內血管擴張和毒素刺激可能導致劇烈頭痛,尤其在發(fā)熱期加重。除病原治療外,可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。保持環(huán)境安靜避光,用冷毛巾敷額部緩解癥狀,避免用力咳嗽或彎腰動(dòng)作。
腸道淋巴組織炎癥會(huì )引起臍周陣發(fā)性絞痛,排稀水樣便每日5-10次。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腹瀉癥狀。腹痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片。需注意補充口服補液鹽防止脫水,忌食生冷油膩食物。
病程第7-10天胸腹部可能出現直徑2-4毫米的淡紅色斑丘疹,壓之褪色,這是細菌栓塞毛細血管所致。皮疹無(wú)須特殊處理,隨病情好轉自行消退。避免抓撓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
約半數患者會(huì )出現右上腹壓痛和脾臟腫大,與網(wǎng)狀內皮系統增生有關(guān)。超聲檢查可明確程度,嚴重者需護肝治療?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查肝功能,必要時(shí)使用復方甘草酸苷片等保肝藥物。
副傷寒患者應實(shí)施消化道隔離至癥狀完全消失,糞便培養連續2次陰性?;謴推谶M(jìn)食高蛋白、高維生素的半流質(zhì)飲食,如蒸蛋羹、藕粉、魚(yú)肉粥等,逐步過(guò)渡到正常飲食。注意食品衛生,飯前便后規范洗手,餐具煮沸消毒。密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察15天,出現發(fā)熱癥狀及時(shí)就診。治愈后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng),定期復查血常規和糞便培養。
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