下肢動(dòng)脈粥樣硬化怎么回事
下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。下肢動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應，典型表現為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。
1、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì )促進(jìn)脂質(zhì)在動(dòng)脈內膜沉積，形成粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F黃色瘤、眼瞼黃斑瘤等體征。治療需控制脂肪攝入，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合有氧運動(dòng)改善脂代謝。
2、高血壓
長(cháng)期高血壓導致血管內皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊叱０轭^暈、心悸等癥狀。建議低鹽飲食，規律監測血壓，醫生可能開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)須避免情緒激動(dòng)。
3、糖尿病
血糖控制不佳會(huì )引起血管內皮功能障礙，糖基化終產(chǎn)物沉積加重動(dòng)脈硬化。典型表現為多飲多尿、四肢麻木。需嚴格控糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，定期檢查足部避免糖尿病足。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力?；颊叨嘤锌人?、痰多等呼吸道癥狀。最有效干預是徹底戒煙，必要時(shí)采用尼古丁貼片輔助，同時(shí)增加維生素C攝入促進(jìn)血管修復。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導致早發(fā)性動(dòng)脈硬化。這類(lèi)患者可能在青年期就出現心絞痛癥狀。需早期篩查血脂，嚴格進(jìn)行飲食控制，醫生可能聯(lián)合使用依折麥布片、普羅布考片等藥物強化降脂。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者需保持低脂低糖飲食，每日攝入足量膳食纖維，如燕麥、西藍花等。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。冬季注意下肢保暖，穿著(zhù)寬松鞋襪防止摩擦損傷。定期復查血管超聲監測斑塊變化，若出現靜息痛或潰瘍需立即血管外科就診。合并高血壓或糖尿病患者應每天監測相關(guān)指標，嚴格遵醫囑調整用藥方案。
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