嬰兒得腦膜炎有什么癥狀
嬰兒腦膜炎主要表現為發(fā)熱、拒食、前囟膨隆、嗜睡或煩躁、驚厥等癥狀。嬰兒腦膜炎的癥狀主要有顱內壓增高、腦膜刺激征、意識障礙、全身感染反應、神經(jīng)系統異常。
1、顱內壓增高：
嬰兒顱縫未閉合，顱內壓增高時(shí)表現為前囟門(mén)飽滿(mǎn)或膨隆，嚴重者可出現顱縫分離?；純撼０橛袊娚湫試I吐，嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現視乳頭水腫，但嬰兒期眼底檢查困難，需通過(guò)顱腦影像學(xué)評估。
2、腦膜刺激征：
典型表現為頸項強直，但嬰兒肌張力發(fā)育不完善，可能表現為被動(dòng)屈頸時(shí)哭鬧加劇?？耸险骱筒际险髟趮雰浩陉?yáng)性率較低，更多表現為易激惹狀態(tài)。部分患兒會(huì )出現角弓反張等特殊體位。
3、意識障礙：
早期多呈現嗜睡狀態(tài)，對外界刺激反應遲鈍。隨病情進(jìn)展可出現意識模糊甚至昏迷。部分患兒表現為睡眠周期紊亂，晝夜顛倒。嚴重者可能伴隨瞳孔對光反射遲鈍或消失。
4、全身感染反應：
多數患兒體溫超過(guò)38.5℃，新生兒可能表現為體溫不升。常伴有面色蒼白、肢端發(fā)涼等循環(huán)障礙表現。部分細菌性腦膜炎會(huì )出現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，提示敗血癥可能。
5、神經(jīng)系統異常：
常見(jiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損如眼球運動(dòng)障礙、面癱等。驚厥發(fā)生率達30%，可表現為肢體抽動(dòng)或眨眼等微小發(fā)作。部分患兒肌張力異常，可能出現肢體僵硬或松軟。
嬰兒腦膜炎需立即就醫治療，住院期間保持環(huán)境安靜，避免強光刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行適度撫觸刺激，促進(jìn)神經(jīng)系統功能恢復。母乳喂養者應繼續哺乳，人工喂養需選擇易消化配方。出院后定期進(jìn)行發(fā)育評估，發(fā)現運動(dòng)或認知落后及時(shí)康復干預。注意觀(guān)察有無(wú)聽(tīng)力障礙、癲癇等后遺癥，避免劇烈搖晃患兒。
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