肝功能異?;驒z測

肝功能異?;驒z測可篩查遺傳性肝病風(fēng)險,主要檢測項目包括吉爾伯特綜合征相關(guān)UGT1A1基因、遺傳性血色病相關(guān)HFE基因、威爾遜病相關(guān)ATP7B基因、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān)SERPINA1基因及膽汁淤積性肝病相關(guān)ABCB11基因。
UGT1A1基因突變導致膽紅素代謝異常,與吉爾伯特綜合征密切相關(guān)。該病表現為間歇性黃疸,通常無(wú)需特殊治療,但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素?;驒z測可明確診斷,指導生活方式調整。
HFE基因突變引發(fā)遺傳性血色病,造成鐵過(guò)載損傷肝臟?;颊呖赡艹霈F乏力、關(guān)節痛等癥狀,需定期監測血清鐵蛋白。確診后可通過(guò)靜脈放血或鐵螯合劑治療,限制紅肉攝入有助于控制病情進(jìn)展。
ATP7B基因缺陷導致銅代謝障礙,誘發(fā)威爾遜病。典型表現包括角膜K-F環(huán)、震顫等神經(jīng)系統癥狀。早期診斷后需終身服用青霉胺或鋅制劑驅銅治療,嚴格限制貝殼類(lèi)、動(dòng)物肝臟等高銅食物。
SERPINA1基因異常引起α1-抗胰蛋白酶缺乏,使蛋白酶抑制劑功能缺失?;颊咭装l(fā)生肺氣腫和新生兒肝炎,需避免吸煙及二手煙暴露。嚴重肝損傷時(shí)需考慮肝移植,定期肺功能檢查不可忽視。
ABCB11基因變異影響膽汁酸轉運,導致進(jìn)行性家族性肝內膽汁淤積?;純撼R?jiàn)黃疸、瘙癢癥狀,需補充脂溶性維生素。熊去氧膽酸可改善膽汁排泄,終末期需肝移植治療,日常需使用特殊配方奶粉喂養。
進(jìn)行基因檢測前建議咨詢(xún)遺傳專(zhuān)科結合家族史和臨床表現選擇靶向檢測項目。檢測陽(yáng)性者應定期監測肝功能、超聲等指標,保持均衡飲食并控制體重。避免飲酒、慎用肝毒性藥物,有生育需求者需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。適度有氧運動(dòng)有助于改善肝臟代謝,但肝硬化患者需避免劇烈運動(dòng)。發(fā)現異常指標應及時(shí)至肝病科就診,部分遺傳病可通過(guò)產(chǎn)前診斷阻斷垂直傳播。