口腔白色念珠菌感染
口腔白色念珠菌感染是一種由念珠菌屬真菌引起的口腔黏膜疾病，醫學(xué)上稱(chēng)為口腔念珠菌病或鵝口瘡。其主要表現為口腔黏膜上出現白色斑塊、灼痛感或味覺(jué)異常，可能影響進(jìn)食和言語(yǔ)功能。該病常見(jiàn)于免疫力低下人群、嬰幼兒、老年人或長(cháng)期使用抗生素者，通常需要抗真菌藥物治療與口腔衛生管理相結合來(lái)控制癥狀并預防復發(fā)。
一、白色斑塊
口腔白色念珠菌感染的典型癥狀是口腔黏膜出現乳白色或奶油色斑塊，常見(jiàn)于舌面、頰黏膜或上顎。這些斑塊形似凝乳，擦拭后可能留下紅色糜爛面，伴隨輕微出血。斑塊可能逐漸融合成片，造成局部黏膜粗糙感?；颊叱Ｒ虬邏K遮擋味蕾而出現味覺(jué)減退。這種情況與真菌菌絲侵入上皮細胞層有關(guān)，需通過(guò)局部抗真菌藥物如制霉菌素含漱液進(jìn)行治療。
二、灼痛不適
感染區域常伴有持續性灼痛或刺痛感，在進(jìn)食辛辣、過(guò)熱食物時(shí)加劇。這種不適源于真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢，嚴重時(shí)可能導致吞咽困難?；颊呖赡艹霈F口干癥狀，進(jìn)一步加重黏膜敏感度。灼痛感在清晨或疲勞時(shí)更為明顯，影響日常生活質(zhì)量。臨床常用克霉唑口腔貼膜緩解癥狀，同時(shí)建議保持口腔濕潤。
三、黏膜充血
病變周?chē)つこ３尸F彌漫性充血水腫，在移除白色偽膜后可見(jiàn)基底面潮紅。這種炎癥反應是機體對真菌感染的免疫應答，可能伴隨局部淋巴結腫大。充血區域對物理刺激特別敏感，刷牙時(shí)容易引發(fā)出血。這種情況需要配合使用碳酸氫鈉溶液漱口以改變口腔酸堿度。
四、角化異常
慢性感染可能導致舌乳頭萎縮或過(guò)度角化，表現為舌背光滑如鏡或出現溝紋。這種改變會(huì )影響食物攪拌和言語(yǔ)清晰度，可能繼發(fā)營(yíng)養吸收障礙。角化異常多發(fā)生在長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的患者中，需加強用藥后漱口護理。
五、蔓延擴散
未經(jīng)治療的真菌感染可能向咽部、食管甚至呼吸道蔓延，引起聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。擴散風(fēng)險在留置胃管或氣管插管患者中顯著(zhù)增高，可能發(fā)展為系統性念珠菌病。這種情況需要全身抗真菌治療如氟康唑膠囊，并定期監測肝腎功能。
口腔白色念珠菌感染患者應注意保持口腔衛生，每日使用軟毛牙刷清潔口腔各部位，避免損傷黏膜。飲食宜選擇溫和柔軟的食物，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖食品攝入。對于戴假牙者需每日清潔假牙，睡前取出浸泡在專(zhuān)用消毒液中。建議戒煙限酒，保持充足睡眠，增強機體免疫力。若出現癥狀反復或加重，應及時(shí)復查調整治療方案，避免自行長(cháng)期使用抗菌藥物。嬰幼兒患者家長(cháng)應注意奶具消毒，喂養后給予少量溫水漱口。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平，減少真菌滋生環(huán)境。
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