根管治療前通常需要進(jìn)行口腔檢查、X線(xiàn)檢查、牙髓活力測試、血液檢查、全身健康狀況評估等檢查。

1、口腔檢查

醫生會(huì )通過(guò)視診和觸診檢查患牙的齲壞程度、牙齦狀況以及牙齒松動(dòng)度。使用探針探查齲洞深度，觀(guān)察是否存在牙髓暴露。叩診可判斷根尖周組織炎癥程度，捫診能發(fā)現根尖區腫脹或瘺管形成。對于存在牙冠缺損的患牙，還需評估剩余牙體組織的強度。

2、X線(xiàn)檢查

根尖片能清晰顯示牙根形態(tài)、根管數目、根尖病變范圍以及牙槽骨吸收情況。對于復雜病例可能需要拍攝CBCT，可三維觀(guān)察根管系統解剖變異、側副根管以及根裂等狀況。X線(xiàn)檢查還能幫助測量根管工作長(cháng)度，評估根管鈣化程度和原有充填物情況。

3、牙髓活力測試

通過(guò)冷熱測試或電活力測試判斷牙髓狀態(tài)。冷測試常用氯乙烷棉球，熱測試使用加熱的牙膠棒。電測試通過(guò)電流刺激判斷牙髓神經(jīng)反應。測試結果可區分可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎或牙髓壞死。對于活髓牙需評估麻醉需求，死髓牙則要確認感染范圍。

4、血液檢查

對于合并系統性疾病患者需檢查血常規、凝血功能、血糖等指標。糖尿病患者需控制血糖后再行治療，凝血功能障礙者要預防術(shù)中出血。免疫功能低下患者需評估感染風(fēng)險，必要時(shí)預防性使用抗生素。檢查結果異常時(shí)需與內科醫生會(huì )診調整治療方案。

5、全身評估

詢(xún)問(wèn)患者高血壓、心臟病等病史，評估治療耐受性。了解藥物過(guò)敏史，避免使用過(guò)敏的麻醉劑或抗生素。對于孕婦需考慮治療時(shí)機，避免在妊娠早期進(jìn)行復雜操作。老年患者要評估張口度和治療時(shí)長(cháng)，必要時(shí)分次完成治療。

根管治療前應保持口腔清潔，治療當天避免空腹或過(guò)飽。有系統性疾病者需攜帶近期檢查報告，告知醫生正在服用的藥物。治療前充分與醫生溝通預期效果和可能風(fēng)險，焦慮患者可提前進(jìn)行心理疏導。術(shù)后可能出現短暫不適，需準備流質(zhì)食物和止痛藥物，按醫囑復診檢查治療效果。