總是耳鳴耳嗡嗡作響是什么原因

耳鳴耳嗡嗡作響可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
長(cháng)期接觸高分貝噪音會(huì )導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)持續性耳鳴。常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、音樂(lè )從業(yè)者等職業(yè)暴露人群。建議減少噪音接觸,必要時(shí)佩戴防護耳塞。急性噪音損傷后48小時(shí)內可使用糖皮質(zhì)激素緩解內耳水腫。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí)會(huì )產(chǎn)生低頻耳鳴,多伴有耳悶脹感和聽(tīng)力下降。臨床檢查可見(jiàn)褐色塊狀耵聹堵塞耳道。需由醫生用生理鹽水沖洗或專(zhuān)用器械取出,禁止自行掏挖以免損傷耳道皮膚。
化膿性中耳炎會(huì )引起搏動(dòng)性耳鳴,伴隨耳痛、流膿癥狀。炎癥導致鼓室積液會(huì )影響聽(tīng)骨鏈振動(dòng)傳導。需進(jìn)行耳內鏡檢查,急性期需使用頭孢類(lèi)抗生素,慢性反復發(fā)作者可能需鼓膜修補手術(shù)。
內淋巴積水疾病典型表現為發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶,耳鳴多為低頻轟鳴聲??赡芘c內耳血管紋功能障礙有關(guān)。急性期可用倍他司汀改善微循環(huán),嚴重者需鼓室內注射地塞米松或慶大霉素。
橋小腦角區腫瘤早期表現為單側高頻耳鳴,逐漸出現進(jìn)行性聽(tīng)力下降和平衡障礙。MRI檢查可明確診斷。腫瘤直徑小于3厘米可考慮立體定向放療,大于3厘米需顯微外科手術(shù)切除。
日常應避免咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)可能加重耳鳴癥狀。建議保持規律作息,保證充足睡眠,睡前可嘗試白噪音掩蔽治療。高血壓患者需嚴格控制血壓,血糖異常者應監測糖化血紅蛋白。突發(fā)單側耳鳴伴隨眩暈或面癱時(shí)需立即就診,排除腦血管意外等急癥。長(cháng)期頑固性耳鳴可考慮習服療法或認知行為治療,幫助大腦重新適應異常信號。
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