尿結石疼起來(lái)怎么辦
尿結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)多飲水、熱敷緩解、藥物鎮痛、體位調整、就醫治療等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻、代謝異常等因素引起。
1、多飲水
增加每日飲水量至2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力?？蛇m當選擇檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制飲水量。家長(cháng)需幫助兒童規律飲水，避免含糖飲料。
2、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘可放松輸尿管平滑肌。熱敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處，糖尿病患者需注意溫度控制。該方法對因結石移動(dòng)引發(fā)的痙攣性疼痛效果較好，但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮痛
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。這些藥物適用于非感染性結石絞痛，但需排除胃腸出血等禁忌證。感染性結石需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、體位調整
采取結石側朝上的側臥位可減輕結石對尿路的壓迫，腎下極結石者可嘗試倒立體位促進(jìn)排石。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)絞痛，但可進(jìn)行跳躍等輕度活動(dòng)。孕婦及高血壓患者需在醫生指導下調整體位。
5、就醫治療
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。直徑超過(guò)6毫米的結石、合并腎積水或腎功能損害者需住院治療。術(shù)后需定期復查泌尿系CT預防復發(fā)。
日常需限制高草酸食物如菠菜堅果，增加柑橘類(lèi)水果攝入。保持每日適度運動(dòng)，避免久坐憋尿。結石成分分析后需針對性調整飲食，尿酸結石者需低嘌呤飲食，鈣結石者控制鈉鹽攝入。建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，復發(fā)高風(fēng)險者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒預防。
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