腰背肌筋膜炎是怎么回事兒
腰背肌筋膜炎可能由慢性勞損、寒冷刺激、姿勢不良、局部外傷、免疫因素等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、運動(dòng)康復、局部封閉、中醫針灸等方式緩解。
長(cháng)期保持固定姿勢或重復性動(dòng)作會(huì )導致腰背部肌肉持續緊張,肌纖維出現微小撕裂。教師、司機等職業(yè)人群因久坐久站易出現筋膜粘連,形成無(wú)菌性炎癥。改變工作姿勢、每小時(shí)活動(dòng)5分鐘可有效預防。
寒冷環(huán)境會(huì )使肌肉血管收縮,局部血液循環(huán)受阻導致代謝產(chǎn)物堆積。冬季未做好腰部保暖或夏季空調直吹都可能誘發(fā)筋膜痙攣,表現為晨起僵硬、遇冷疼痛加重。建議睡眠時(shí)穿戴護腰,保持室溫在22-26℃。
駝背、骨盆前傾等錯誤體態(tài)會(huì )改變腰部力學(xué)結構,使部分肌群長(cháng)期處于代償性收縮狀態(tài)。辦公時(shí)座椅過(guò)高、床墊過(guò)軟等也會(huì )加重筋膜負荷,典型表現為久坐后起身困難。使用符合人體工學(xué)的靠墊可減輕癥狀。
急性扭傷或撞擊可能導致筋膜層出血水腫,若未及時(shí)處理會(huì )發(fā)展為慢性炎癥。損傷后局部形成瘢痕組織,觸診可摸到條索狀硬結,活動(dòng)時(shí)伴有牽扯痛。傷后48小時(shí)內冰敷能減少后期筋膜粘連風(fēng)險。
部分患者存在自身免疫異常,體內炎性因子水平升高會(huì )誘發(fā)非特異性筋膜炎癥。這類(lèi)情況常伴隨疲勞、低熱等全身癥狀,血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高。需排查強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。
腰背肌筋膜炎患者應避免提重物和突然轉體動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。推薦游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng),每日熱敷患處15-20分鐘。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,減少精制糖攝入以降低炎癥反應。癥狀持續超過(guò)兩周或出現下肢放射痛需及時(shí)就醫排除椎間盤(pán)病變。
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