惡性心律失常是什么
惡性心律失常是指可能直接導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定、心臟驟?；蜮赖男穆墒С?，主要包括持續性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速等類(lèi)型。惡性心律失常通常由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、遺傳性心律失常綜合征等病理因素引發(fā)，需立即進(jìn)行醫療干預。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可導致心肌電活動(dòng)紊亂，引發(fā)多形性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)?；颊呖赡馨殡S胸痛、暈厥等癥狀。治療需通過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)恢復血流，藥物可選用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物，同時(shí)需糾正缺氧和酸中毒。
2、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可引起心室重構，增加惡性心律失常風(fēng)險。常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、下肢水腫。除使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率外，嚴重病例需植入心律轉復除顫器預防猝死。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程，誘發(fā)尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速。臨床表現有肌無(wú)力、心悸。需靜脈補充氯化鉀注射液、硫酸鎂注射液，并監測心電圖變化。長(cháng)期服用利尿劑患者需定期檢測電解質(zhì)。
4、遺傳性心律失常
長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病可突發(fā)致命性心律失常?；颊叱Ｓ屑易邂朗坊驎炟拾l(fā)作?；驒z測可確診，治療包括服用鹽酸普萘洛爾片、植入ICD裝置，避免劇烈運動(dòng)和應激刺激。
5、藥物因素
某些抗抑郁藥、抗生素可能延長(cháng)QT間期，增加心律失常風(fēng)險。用藥期間出現心悸、黑朦需立即停藥。急救時(shí)可使用硫酸阿托品注射液，嚴重者需電復律治療。用藥前應評估患者心電圖和藥物相互作用。
惡性心律失?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)、情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，戒煙限酒，控制血壓血糖。日常飲食需保證鉀鎂攝入，如香蕉、深綠色蔬菜。定期復查心電圖和心臟超聲，遵醫囑調整藥物劑量。出現心慌、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫，不可延誤治療時(shí)機。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能以備急救。
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