青少年1型糖尿病的治療
青少年1型糖尿病需通過(guò)胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預及心理支持等綜合措施控制病情。1型糖尿病是因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏的自身免疫性疾病，需終身依賴(lài)外源性胰島素。
1、胰島素替代治療
基礎-餐時(shí)胰島素方案是核心治療手段，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。胰島素泵可模擬生理性分泌模式，需根據血糖波動(dòng)調整劑量。治療期間需防范低血糖，表現為心悸、出汗等癥狀，嚴重時(shí)可出現意識障礙。
2、動(dòng)態(tài)血糖監測
持續葡萄糖監測系統能發(fā)現隱匿性高血糖和夜間低血糖，掃描式葡萄糖監測儀可減少指尖采血次數。血糖控制目標為糖化血紅蛋白低于7%，餐前血糖維持在4-7mmol/L，睡前血糖控制在5-8mmol/L范圍。
3、個(gè)性化飲食管理
采用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量，保證每日蛋白質(zhì)攝入每公斤體重1-1.5克。選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，限制單糖攝入。合并酮癥時(shí)需增加水分補充，調整胰島素與碳水化合物比例。
4、科學(xué)運動(dòng)干預
有氧運動(dòng)可改善胰島素敏感性，建議每周150分鐘中等強度運動(dòng)。運動(dòng)前檢測血糖，低于5.6mmol/L需補充碳水化合物。避免空腹運動(dòng)，攜帶速效糖源應對運動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。
5、心理社會(huì )支持
糖尿病痛苦綜合征發(fā)生率較高，表現為治療依從性下降?？刹捎谜J知行為療法改善情緒，加入病友互助小組減輕病恥感。家長(cháng)需參與糖尿病管理培訓，協(xié)助青少年建立自我照護能力。
青少年1型糖尿病患者需建立包含內分泌科醫生、營(yíng)養師、心理醫生的多學(xué)科管理團隊。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，保持規律作息避免熬夜。教育機構應提供必要的醫療支持，如課間加餐許可和緊急血糖處理預案，幫助患者維持正常學(xué)習生活。
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