糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥
糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。長(cháng)期血糖控制不佳可能導致多系統損害，需定期監測并積極干預。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的典型表現，早期可能出現微量白蛋白尿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。發(fā)病機制與高血糖引起的腎小球高濾過(guò)、氧化應激等因素有關(guān)?；颊咝鑷栏窨刂蒲茄獕?，遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，早期表現為視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤，晚期可能出現玻璃體積血甚至失明。發(fā)病與長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜血管通透性增加有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)接受激光光凝治療。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常，可能出現刺痛、麻木等癥狀。發(fā)病機制涉及多元醇通路激活、氧化應激等過(guò)程。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物，同時(shí)需加強足部護理。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變與血管病變共同作用的結果，表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。日常需注意足部清潔干燥，避免外傷。出現潰瘍時(shí)應及時(shí)就醫，可能需要清創(chuàng )、負壓引流等處理，嚴重者需截肢。
5、心血管疾病
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率顯著(zhù)增高，與高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。除控制血糖外，還需管理血脂血壓，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療。
糖尿病患者應建立健康生活方式，包括低糖低脂飲食、規律運動(dòng)和戒煙限酒。每日監測血糖變化，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現視力模糊、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
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