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為什么肺部有結節鈣化灶

心胸外科編輯 醫心科普
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肺部結節鈣化灶通常是陳舊性炎癥、結核感染或粉塵沉積等良性病變的愈合表現,可能與既往感染、職業(yè)暴露或血管鈣化等因素有關(guān)。鈣化灶本身多數無(wú)需治療,但需定期隨訪(fǎng)排除惡性可能。

肺部結節鈣化灶的形成常與既往肺部感染相關(guān)。當機體經(jīng)歷結核桿菌、真菌或細菌感染后,免疫系統通過(guò)鈣鹽沉積包裹壞死組織完成修復,這一過(guò)程可能遺留鈣化灶。長(cháng)期接觸二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵的群體,肺部可能因異物沉積誘發(fā)局部纖維化并伴鈣鹽沉積。血管壁鈣化在老年人群或慢性腎病患者中較為常見(jiàn),若發(fā)生在肺內小血管則可能呈現為微鈣化灶。部分錯構瘤、肺內淋巴結等良性腫瘤也可能因退行性改變出現鈣化。這些情況通常無(wú)咳嗽、胸痛等癥狀,多數通過(guò)體檢胸部CT偶然發(fā)現。

極少數情況下,肺腺癌、轉移性骨肉瘤等惡性腫瘤可能因內部壞死或成骨性轉移出現鈣化特征。這類(lèi)病灶往往伴隨分葉狀輪廓、毛刺征等惡性征象,或存在短期內體積增大、腫瘤標志物升高等表現。對于存在長(cháng)期吸煙史、家族腫瘤史的高危人群,即使發(fā)現鈣化結節也需提高警惕。

發(fā)現肺部鈣化灶后建議每年進(jìn)行低劑量CT復查,觀(guān)察病灶形態(tài)變化。日常應避免吸煙及二手煙暴露,從事粉塵作業(yè)者需加強職業(yè)防護。若復查期間出現新發(fā)非鈣化結節、原有鈣化灶周?chē)霈F軟組織成分等異常表現,應及時(shí)至呼吸科或胸外科就診進(jìn)一步評估。

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