如何治療病毒性心肌炎

病毒性心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫調節治療、機械循環(huán)支持、中醫調理等方式治療。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應異常、心肌損傷、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
病毒性心肌炎患者需臥床休息,減少心臟負荷,急性期應避免劇烈活動(dòng)。飲食以低鹽、低脂、易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持情緒穩定,避免過(guò)度焦慮。監測心率、血壓等生命體征,出現胸悶、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊可用于明確病毒感染時(shí)。營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片有助于改善心肌代謝。心律失?;颊呖勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片。合并心力衰竭時(shí)需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。
重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于暴發(fā)性心肌炎或嚴重心律失常者。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于自身免疫反應明顯者。治療期間需定期復查心電圖和心肌酶譜,評估治療效果。
暴發(fā)性心肌炎伴心源性休克時(shí)需主動(dòng)脈內球囊反搏治療。體外膜肺氧合適用于嚴重心肺功能衰竭者。臨時(shí)心臟起搏器可用于高度房室傳導阻滯患者。這些措施可為心肌恢復爭取時(shí)間,需在重癥監護病房進(jìn)行。
中醫辨證屬氣陰兩虛者可服用生脈飲口服液。心血瘀阻型適用復方丹參滴丸。黃芪注射液有益氣固表功效。針灸選取內關(guān)、膻中等穴位改善癥狀。中藥調理需在醫師指導下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
病毒性心肌炎患者應保證充足睡眠,避免勞累和感染?;謴推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,但需循序漸進(jìn)。定期復查心電圖、超聲心動(dòng)圖等評估心臟功能。戒煙限酒,保持心情愉悅。出現心悸、乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果。
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