中度慢性淺表性胃炎的治療
中度慢性淺表性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、消除誘因、定期復查等方式治療。中度慢性淺表性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂肪食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。西藍花、南瓜等富含維生素的蔬菜有助于黏膜修復,但需烹調至軟爛。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,避免空腹飲用濃茶或咖啡。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者可遵醫囑使用四聯(lián)療法,如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片緩解腹脹。用藥期間須完成療程,避免自行停藥。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調節胃腸功能。艾灸神闕穴可改善胃脘冷痛癥狀,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。中藥調理期間需忌食生冷油膩。
戒煙戒酒減少黏膜刺激,停用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。規律作息避免熬夜,通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。注意餐具消毒,避免共用餐具預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。工作壓力大時(shí)可進(jìn)行腹式呼吸訓練。
治療期間每3個(gè)月復查胃鏡觀(guān)察黏膜修復情況,幽門(mén)螺桿菌感染者需完成治療后復查碳13呼氣試驗。出現黑便、持續嘔吐時(shí)立即就診。長(cháng)期服藥者定期監測肝腎功能,胃鏡病理提示腸化生者需增加隨訪(fǎng)頻率。
患者日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆孔茻岣?,避免空腹食用酸性水果。適當練習八段錦改善胃腸蠕動(dòng)功能,冬季注意胃部保暖。建議建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,外出就餐選擇清淡菜品。若癥狀反復或加重,應及時(shí)調整治療方案。
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