高血壓早期對腎臟的損害
高血壓早期對腎臟的損害主要表現為腎小球內高壓和腎小動(dòng)脈硬化，可能引起微量蛋白尿或腎小球濾過(guò)率下降。長(cháng)期未控制的高血壓可導致腎功能逐漸惡化，最終發(fā)展為慢性腎臟病。
高血壓引起的腎損害早期通常無(wú)明顯癥狀，但腎臟已開(kāi)始出現病理改變。腎小球內壓力升高會(huì )導致毛細血管壁損傷，使蛋白質(zhì)漏出至尿液中，形成微量蛋白尿。腎小動(dòng)脈因長(cháng)期承受高壓而發(fā)生硬化，管腔狹窄，腎臟血流減少。腎小球濾過(guò)率下降是高血壓腎損害的另一個(gè)重要表現，代表腎臟過(guò)濾功能開(kāi)始受損。這些變化初期可通過(guò)尿液檢查和血液檢查發(fā)現，但患者可能沒(méi)有明顯不適感。
隨著(zhù)高血壓持續存在，腎臟損害會(huì )逐漸加重。腎小球硬化范圍擴大，腎小管間質(zhì)纖維化程度加深，腎功能進(jìn)一步下降。此時(shí)患者可能出現夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。實(shí)驗室檢查可發(fā)現蛋白尿加重，血肌酐水平升高。若不及時(shí)干預，病情可能進(jìn)展至慢性腎臟病，甚至需要透析治療。高血壓腎損害的發(fā)展速度因人而異，與血壓控制情況、基礎疾病等因素有關(guān)。
定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標有助于早期發(fā)現高血壓腎損害?？刂蒲獕涸谀繕朔秶鷥仁穷A防和延緩腎損害的關(guān)鍵措施。減少鈉鹽攝入，保持適度運動(dòng)，避免使用腎毒性藥物等生活方式調整也很重要。已出現腎損害的患者需在醫生指導下選擇具有腎臟保護作用的降壓藥物，并定期隨訪(fǎng)評估腎功能變化。
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