乳腺結節手術(shù)有哪些并發(fā)癥
乳腺結節手術(shù)可能出現的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、切口感染、皮下積液、乳房外形改變、上肢淋巴水腫等。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護理等因素可能增加并發(fā)癥發(fā)生概率。
1、術(shù)后出血
術(shù)中血管處理不當或凝血功能異?？赡軐е滦g(shù)后出血，表現為切口滲血、局部腫脹。輕度出血可通過(guò)加壓包扎控制，活動(dòng)性出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察敷料滲血情況。
2、切口感染
細菌侵入手術(shù)切口可能引發(fā)紅腫熱痛等感染癥狀，嚴重時(shí)伴有膿性分泌物。預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素可降低風(fēng)險，已發(fā)生感染需根據藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀分散片或左氧氟沙星片治療。
3、皮下積液
淋巴管損傷或引流不暢可能導致皮下液體積聚，形成波動(dòng)性腫塊。細針抽吸配合彈力繃帶壓迫可處理少量積液，持續不愈需放置引流管。術(shù)后保持引流管通暢有助于預防該并發(fā)癥。
4、乳房外形改變
腫塊切除范圍較大或腺體復位不良可能造成乳房凹陷、不對稱(chēng)。術(shù)中采用腺瓣轉移等技術(shù)可減少變形，明顯畸形需通過(guò)假體植入或脂肪移植矯正。術(shù)前應與醫生充分溝通預期效果。
5、上肢淋巴水腫
腋窩淋巴結清掃可能損傷淋巴回流系統，導致手臂腫脹、緊繃感。早期進(jìn)行握拳鍛煉、避免患肢測血壓可預防，已發(fā)生水腫需穿戴壓力袖套配合手法引流。癥狀持續應至淋巴專(zhuān)科評估。
術(shù)后應保持切口清潔干燥，遵醫囑定期換藥，1個(gè)月內避免提重物及劇烈擴胸運動(dòng)。穿戴無(wú)鋼圈支撐內衣減少乳房晃動(dòng)，出現發(fā)熱、持續疼痛或異常腫脹需及時(shí)復診。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復，適量進(jìn)行上肢抬舉練習預防關(guān)節僵硬，術(shù)后3-6個(gè)月需復查乳腺超聲評估恢復情況。
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