糖尿病患者腹瀉該怎么辦
糖尿病患者腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、監測血糖、使用藥物、就醫治療等方式處理。腹瀉可能與血糖控制不佳、胃腸功能紊亂、藥物副作用、腸道感染、自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
1、調整飲食
選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物，如白粥、面條、蒸蛋等，避免高糖、高脂及刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔?？蛇m量補充含鉀食物如香蕉、土豆，預防電解質(zhì)紊亂。若腹瀉嚴重，可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后再逐步恢復進(jìn)食。
2、補充水分
每腹瀉一次需額外補充200-300毫升液體，優(yōu)先選擇淡鹽水、口服補液鹽或米湯。避免含糖飲料加重滲透性腹瀉。觀(guān)察尿液顏色，保持淡黃色為宜。合并嘔吐時(shí)需更頻繁少量飲水，必要時(shí)使用補液鹽沖劑。
3、監測血糖
腹瀉期間血糖波動(dòng)風(fēng)險增加，需增加監測頻率至每日4-7次。特別注意夜間及餐前血糖，警惕低血糖發(fā)生。若血糖持續超過(guò)13.9mmol/L或低于3.9mmol/L，需調整降糖方案。記錄血糖值與腹瀉次數供醫生參考。
4、使用藥物
細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節腸道菌群。嚴重水樣便可用洛哌丁胺膠囊短期控制癥狀。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。胰島素治療者需咨詢(xún)醫生調整劑量，口服降糖藥患者可能需暫時(shí)停用二甲雙胍片。
5、就醫治療
出現發(fā)熱、血便、持續嘔吐、意識模糊或腹瀉超過(guò)48小時(shí)無(wú)緩解時(shí)需立即就醫。醫生可能進(jìn)行糞便常規、血酮體等檢查，嚴重脫水者需靜脈補液。長(cháng)期反復腹瀉需排查糖尿病胃腸病變，必要時(shí)進(jìn)行胃排空或結腸傳輸功能檢測。
糖尿病患者腹瀉期間需每日測量體重，體重下降超過(guò)5%提示嚴重脫水。注意肛周皮膚護理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。保持規律作息，避免腹部受涼?？祻秃笾鸩交謴统Ｒ庯嬍?，定期復查糖化血紅蛋白。隨身攜帶含糖食品預防低血糖，記錄腹瀉誘因以便后續預防。
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