血糖值下降不了怎么辦？
血糖值下降不了可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、胰島素治療等方式干預。血糖控制不佳可能與飲食不當、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、藥物依從性差、胰腺功能受損等因素有關(guān)。
1、調整飲食
減少精制碳水化合物如白米飯、甜點(diǎn)的攝入，增加燕麥、糙米等低升糖指數主食。每日膳食纖維攝入量建議達到25克以上，可通過(guò)西藍花、魔芋等食物補充。合并肥胖者需控制總熱量，將體重減輕5%可顯著(zhù)改善胰島素敏感性。避免高脂飲食，烹調選用橄欖油等不飽和脂肪酸。
2、增加運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的50%-70%?？棺栌柧毭恐?次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運動(dòng)后30分鐘內進(jìn)食蛋白質(zhì)食物有助于肌肉修復。避免久坐，每30分鐘起身活動(dòng)3分鐘可改善餐后血糖波動(dòng)。
3、藥物治療
二甲雙胍腸溶片可改善肝臟糖異生，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。西格列汀二甲雙胍復合制劑兼具抑制DPP-4和改善胰島素敏感性作用。達格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。使用藥物需定期監測肝腎功能，避免低血糖發(fā)生。
4、血糖監測
采用血糖儀每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測1次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可連續觀(guān)察血糖波動(dòng)規律。記錄血糖數據時(shí)需同步標注飲食、運動(dòng)及用藥情況。發(fā)現空腹血糖持續超過(guò)7mmol/L或餐后血糖超過(guò)10mmol/L應及時(shí)就醫調整方案。
5、胰島素治療
門(mén)冬胰島素30注射液適合基礎-餐時(shí)血糖調控，甘精胰島素注射液提供平穩基礎胰島素補充。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌模式。注射部位需輪換避免脂肪增生，注射后15-30分鐘內需進(jìn)食。使用胰島素期間須隨身攜帶糖果預防低血糖。
血糖控制需要長(cháng)期綜合管理，建議每日固定作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并發(fā)癥篩查。學(xué)習糖尿病知識，參加患者教育課程。出現多飲多尿加重、視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)須立即就醫。家屬應掌握低血糖識別與急救方法，家中常備葡萄糖片。
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