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孩子的尿變白是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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孩子的尿變白可能由生理性結晶尿、乳糜尿、尿路感染、腎病綜合征、先天性代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整飲水、抗感染治療、飲食管理、藥物干預、專(zhuān)科檢查等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確病因,避免延誤治療。

一、生理性結晶尿

尿液中的磷酸鹽或尿酸鹽在低溫環(huán)境下可能形成白色沉淀,屬于正?,F象。這種情況多發(fā)生于飲水不足或進(jìn)食高鈣高磷食物后,尿液靜置后可見(jiàn)杯底白色沉淀,但無(wú)排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀。家長(cháng)可讓孩子增加飲水量至每日1000-1500毫升,避免過(guò)量攝入牛奶、豆制品等高鈣食物,觀(guān)察1-2天若未改善需就醫。

二、乳糜尿

淋巴管與尿路異常連通導致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病感染或先天性淋巴管畸形。尿液呈乳白色或米湯樣,靜置后分層,可能伴隨消瘦或下肢水腫。需進(jìn)行尿乳糜試驗確診,治療可選用海群生片驅蟲(chóng),嚴重者需行淋巴管造影術(shù)。日常需限制脂肪攝入,每日烹調油控制在15-20克。

三、尿路感染

細菌分解尿液中的尿素形成磷酸鹽結晶,多見(jiàn)于大腸桿菌感染。除白色渾濁尿外,可伴有尿頻、尿急、排尿哭鬧等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)建議家長(cháng)每日用溫水清洗孩子會(huì )陰部,勤換內褲。

四、腎病綜合征

腎小球濾過(guò)膜損傷導致大量蛋白漏出形成蛋白尿,尿液搖晃后產(chǎn)生白色泡沫。常伴隨眼瞼及雙下肢水腫、低蛋白血癥。需24小時(shí)尿蛋白定量檢測,治療常用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,同時(shí)限制食鹽攝入每日不超過(guò)3克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。

五、先天性代謝異常

酪氨酸血癥、胱氨酸尿癥等遺傳代謝病可導致特殊結晶尿。尿液呈現持續性白色渾濁,可能伴隨發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統癥狀。需進(jìn)行血尿代謝篩查和基因檢測確診,治療需在專(zhuān)科醫生指導下使用特殊配方奶粉和藥物如青霉胺片,嚴格限制特定氨基酸攝入。

家長(cháng)發(fā)現孩子尿液異常時(shí)應記錄排尿頻率、尿液性狀變化及伴隨癥狀,保留晨尿樣本送檢。日常注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)、食欲和體重變化,避免擅自使用利尿劑或抗生素。建議選擇棉質(zhì)透氣內褲,每日清洗外陰并從前向后擦拭,2歲以下幼兒應每2-3小時(shí)更換紙尿褲。若白色尿液持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即前往兒科或腎內科就診。

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