尿積對膀胱的影響
關(guān)鍵詞：
膀胱
尿積可能對膀胱造成刺激、感染、功能損傷等影響。尿積是指尿液在膀胱內滯留無(wú)法正常排出的狀態(tài)，可能與尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素有關(guān)。
尿積時(shí)膀胱持續處于充盈狀態(tài)，首先會(huì )刺激膀胱壁肌肉過(guò)度拉伸，導致逼尿肌收縮力減弱，長(cháng)期可能引發(fā)膀胱無(wú)力。膀胱內高壓狀態(tài)可能造成黏膜充血水腫，出現尿頻尿急等下尿路刺激癥狀。尿液滯留超過(guò)6小時(shí)會(huì )顯著(zhù)增加細菌繁殖風(fēng)險，容易誘發(fā)膀胱炎或尿路感染，表現為排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。嚴重尿積可能引起膀胱壁纖維化，導致膀胱容量減少和順應性下降。極端情況下膀胱內壓力超過(guò)40厘米水柱時(shí)，可能造成尿液經(jīng)輸尿管反流，引發(fā)腎積水等上尿路損害。
對于存在前列腺增生、尿道狹窄等機械性梗阻的患者，尿積可能突然發(fā)展為急性尿潴留。神經(jīng)系統疾病如脊髓損傷導致的神經(jīng)源性膀胱，尿積常伴隨感覺(jué)障礙和排尿困難。某些抗膽堿能藥物、麻醉劑使用后也可能引起暫時(shí)性尿積。妊娠子宮壓迫或盆腔腫瘤占位同樣可能成為尿積的誘因。
建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，養成定時(shí)排尿習慣。存在排尿困難或尿流變細時(shí)應盡早就診，通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。神經(jīng)源性膀胱患者需遵醫囑進(jìn)行間歇導尿，前列腺增生患者可考慮服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善癥狀。日?？蓢L試恥骨上區熱敷促進(jìn)排尿，但禁止自行按壓膀胱區以防破裂。
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