前列腺結石如何治療
前列腺結石可通過(guò)生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺結石可能與長(cháng)期尿液反流、慢性前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿痛、會(huì )陰部脹痛等癥狀。
1、生活干預
每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。避免久坐及騎車(chē)壓迫前列腺，減少酒精和辛辣食物攝入可降低炎癥風(fēng)險。規律排精對部分患者可能幫助腺管通暢，但需避免過(guò)度頻繁。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。尿痛明顯者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺部尿道平滑肌改善排尿。藥物需嚴格按療程使用，不可自行調整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于8毫米的結石，通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。該治療創(chuàng )傷小但可能需要重復進(jìn)行，對鈣化嚴重的結石效果有限，治療后可能出現血尿等短暫不適。
4、經(jīng)尿道電切術(shù)
通過(guò)尿道置入電切鏡粉碎并取出結石，同時(shí)處理合并的前列腺增生組織。術(shù)后需留置導尿管3-5天，可能出現短暫尿失禁或逆行射精。該方法對腺體內深部結石清除率較高，住院時(shí)間通常不超過(guò)1周。
5、開(kāi)放手術(shù)
僅用于結石巨大或合并膿腫等復雜情況，通過(guò)會(huì )陰或恥骨后路徑直接切開(kāi)前列腺取石。手術(shù)創(chuàng )傷較大且可能影響性功能，需嚴格評估適應證，術(shù)后需加強抗感染治療和排尿功能訓練。
前列腺結石患者應保持每日30分鐘以上快走或游泳等運動(dòng)，避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食需限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素的食物。定期復查超聲監測結石變化，若出現發(fā)熱、排尿困難加重等情況需立即就醫。術(shù)后患者應按醫囑進(jìn)行盆底肌訓練，3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和性生活。
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