糖尿病眼底出血后必須做手術(shù)嗎
糖尿病眼底出血后不一定必須做手術(shù)，需根據出血程度和視網(wǎng)膜損傷情況決定。早期可通過(guò)藥物控制，嚴重時(shí)需考慮玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病眼底出血是糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)并發(fā)癥，當微血管瘤破裂或新生血管出血時(shí)，可能引起玻璃體積血。若出血量較少且未引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。同時(shí)需嚴格控制血糖和血壓，定期進(jìn)行眼底檢查監測病情進(jìn)展。
當出血量大導致視力驟降、反復出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血，聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。部分患者可能需術(shù)中注射康柏西普眼用注射液預防再出血。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，配合阿司匹林腸溶片等藥物預防血栓形成。
患者應保持低糖低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。嚴格監測血糖血壓指標，每3-6個(gè)月復查眼底熒光造影。若出現飛蚊癥加重或視野缺損需立即就診。吸煙者必須戒煙，高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。日?？裳a充葉黃素酯軟膠囊等眼部營(yíng)養素，但所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行。
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