重癥肝炎的原因
重癥肝炎可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、代謝異常等因素引起。重癥肝炎通常表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，需及時(shí)就醫干預。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是重癥肝炎的常見(jiàn)原因。病毒持續復制可能導致肝細胞大面積壞死，伴隨腹水、消化道出血等并發(fā)癥。治療需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，嚴重時(shí)需人工肝支持。
2、藥物或毒物損傷
對乙酰氨基酚過(guò)量服用或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物可導致急性肝衰竭?；颊呖赡艹霈F轉氨酶急劇升高、膽紅素進(jìn)行性上升。需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、自身免疫性肝炎
免疫系統錯誤攻擊肝細胞會(huì )引發(fā)慢性炎癥，長(cháng)期未控制可能發(fā)展為重癥。常見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性，可聯(lián)合潑尼松龍片、硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。部分患者需肝移植。
4、酒精性肝病
長(cháng)期大量飲酒會(huì )導致脂肪肝、肝炎直至肝硬化。急性酒精性肝炎可出現發(fā)熱、肝區疼痛，戒酒是首要措施，重癥需使用美他多辛膠囊改善代謝，補充維生素K1注射液糾正凝血異常。
5、代謝異常
威爾遜病等遺傳代謝疾病會(huì )造成銅沉積損傷肝臟，表現為角膜K-F環(huán)、震顫等。需終身服用青霉胺片驅銅治療，限制貝殼類(lèi)高銅食物攝入，晚期需肝移植。
重癥肝炎患者應絕對臥床休息，給予低脂高糖飲食，限制蛋白質(zhì)攝入量。注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化，預防感染等并發(fā)癥。所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，避免自行使用保肝藥物延誤病情。定期復查肝功能、凝血功能等指標，必要時(shí)需轉入重癥監護病房治療。
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