脾損傷的中醫辯證治療
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中醫
脾損傷的中醫辯證治療：
脾破裂的原因包括墜落傷、打擊傷、跌倒傷、刀傷等。脾損傷可危及生命，死亡率為3％-23％中醫治療脾損傷的重證主要是益氣固脫，采取積極措施搶救。輕證或術(shù)后治療主要是理氣活血，益氣養血。以下專(zhuān)家介紹了脾損傷的辨證選方。
1.氣隨血脫
治療：益氣固脫回陽(yáng)。
方藥：急用獨參湯景岳全書(shū)人參9g灌服。繼用人參養榮湯太平惠民和劑局加減。g，甘草3g，當歸9g，白芍9g，熟地黃9g，肉桂3g，大棗6g，黃芪9g，白術(shù)9g，茯苓9g，五味子9g，遠志9g，橘皮9g，生姜3g，如果出血不止，可以加鶴草、藕節、側柏葉止血。如果出汗皮膚冷，呼吸弱，可以加附子、干姜等溫陽(yáng)。如果心悸少，可以加龍眼肉、遠志、酸棗仁養心安神。
2.血瘀內阻證
治療：祛瘀通絡(luò )。
方藥：旋復花湯金匱要略加減。旋復花9g，新蜂9g，蔥6g。郁金、桃仁、玄胡、歸尾也可加入方中，以增強理氣活血的力量，若血瘀較重，可用復元活血湯醫學(xué)發(fā)明加減。g，栝樓根9g，當歸9g，紅花6g，甘草6g，穿山甲3g，大黃6g，桃仁6g活血通絡(luò )。
3.肝氣郁結
治療：疏肝理氣。
方藥：柴胡疏肝散景岳全書(shū)加減。g，枳殼9g，芍藥9g，甘草6g，香附9g，川芎9g。在嚴重疼痛的情況下，酌情加入青皮、川楝子、郁金，以增強理氣止痛的作用。如果氣郁化火見(jiàn)證脅肋止痛、心煩、口干口苦、溺黃便秘、舌紅苔黃、脈象弦數，可以去川芎、加丹皮、山楂、黃連、川楝子、玄胡清肝理氣，活血止痛。
4.氣血不足
治療：益氣養血。
方藥：八珍湯正體類(lèi)加減。g，白術(shù)9g，茯苓9g，炙甘草6g，川芎9g，當歸9g，熟地黃9g，白芍9g，生姜3g，大棗6g。久而久之，氣血已虛，血瘀未盡，可酌加桃仁、紅花、郁金等活血通絡(luò )，心煩熱為血虧陰，可加炒梔子、酸棗仁清熱安神。
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