治療心絞痛的常用藥物是什么?

治療心絞痛的常用藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫生指導下規范用藥。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選急救藥物,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈快速緩解心肌缺血。該藥舌下含服起效快,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應。適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的典型心絞痛發(fā)作,不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物,能減少心肌耗氧量并改善側支循環(huán)。適用于穩定性心絞痛的長(cháng)期預防治療,需注意避免與西地那非等藥物合用。常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅和體位性低血壓,服藥期間應避免突然起身。
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心肌收縮力和心率,減少心臟做功。特別適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者。用藥期間需監測心率,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需遵醫囑逐步減量。
鹽酸地爾硫?緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,可擴張冠狀動(dòng)脈及外周血管。對變異型心絞痛效果顯著(zhù),能有效預防血管痙攣。常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫和心動(dòng)過(guò)緩,重度心功能不全者禁用。與地高辛聯(lián)用需調整劑量。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)調節血脂穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險。需長(cháng)期規律服用,用藥期間應定期檢查肝功能??赡艹霈F肌肉酸痛等不良反應,與其他降脂藥聯(lián)用需謹慎。適用于合并高脂血癥的冠心病患者。
心絞痛患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,每次30分鐘以上。戒煙限酒,控制體重指數在18.5-23.9之間。定期監測血壓、血糖和血脂水平,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。保持情緒穩定,避免寒冷刺激和劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲,根據病情調整治療方案。
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