如何鑒別診斷心絞痛

相信大家都不知道心絞痛,心絞痛是常見(jiàn)的心腦血管疾病,給人帶來(lái)的傷害非常大,必須引起大家的注意,患心絞痛時(shí)必須接受早期治療。否則,結果會(huì )很?chē)乐?。心絞痛如何鑒別診斷希望能幫助大家正確判斷疾病。
1、心臟神經(jīng)官能癥本患者經(jīng)常訴說(shuō)胸痛,但是短暫(幾秒鐘)的刺痛和持續(幾小時(shí))的隱痛,患者經(jīng)常喜歡不時(shí)呼吸或嘆息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或經(jīng)常波動(dòng)。癥狀多出現在疲勞后,不疲勞時(shí),輕度活動(dòng)反感舒適,有時(shí)能忍受重體力活動(dòng)而不胸痛和胸悶。含有硝酸甘油無(wú)效或10分鐘以上才有效,伴有心悸、疲勞等神經(jīng)衰竭的癥狀。
2、急性心肌梗塞本病的疼痛部位與心絞痛相似,但性質(zhì)更加劇烈,持續時(shí)間達數小時(shí),經(jīng)常伴有休克、心律失常和心力衰竭,有發(fā)熱,含有硝酸甘油不能緩和。心電圖中向梗塞部位的導游ST段上升,有異常的q波。實(shí)驗室檢查顯示白細胞計數和血清學(xué)檢查顯示肌酸磷酸激酶、門(mén)冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增加,紅細胞沉降率提高。
3、X綜合征(syndrome;x)本病由于小冠狀病脈舒縮功能障礙,以反復發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現,疼痛也可以在休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)或負荷后,心電圖可顯示心肌缺血、核心肌灌注可顯示缺損、超聲波心動(dòng)圖可顯示節段性室壁運動(dòng)異常。但本病多見(jiàn)于女性,冠心病易患因素不明顯,疼痛癥狀不太典型,冠狀病毒造影陰性,左心室無(wú)肥厚表現,麥角新堿試陰性,治療反應不穩定預后良好,與冠心病心絞痛不同。
4、其他疾病引起的心絞痛,包括嚴重的主動(dòng)脈瓣狹窄或閉合不全、風(fēng)濕熱或其他原因引起的冠狀病毒性主動(dòng)脈炎、梅毒性主動(dòng)脈炎引起的冠狀病毒口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀病毒畸形等引起的心絞痛,應根據其他床的表現進(jìn)行鑒別。
5、肋間神經(jīng)痛本病的疼痛經(jīng)常累積在1~2根肋間,但不一定局限于胸部,為了刺痛和灼痛,多為持續性而不是發(fā)作性,咳嗽、用力呼吸和身體旋轉會(huì )加劇疼痛,沿神經(jīng)行徑有壓痛,胳膊活動(dòng)時(shí)局部有牽引疼痛
關(guān)于診斷心絞痛的方法介紹到這里。我相信大家對此有了全面的認識?;夹慕g痛時(shí),千萬(wàn)不要疏忽。一定要去正規醫院接受檢查和治療。只有早期檢查,才能知道病情的嚴重性,制定適合自己的治療方案,爭取早期治愈。
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