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夜間心絞痛發(fā)作要注意人的生命

心血管內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 心絞痛

心絞痛隨時(shí)隨地都有可能發(fā)生,病情緊急,夜間發(fā)作是最危險的時(shí)候,在這里,由于在家疏忽沒(méi)有及時(shí)送醫治療的嚴重性,提醒廣大患者根據自己的情況進(jìn)行判斷。

臨床上經(jīng)常發(fā)現冠心病患者在夜間睡眠中發(fā)生心絞痛,發(fā)病深夜、交通不便、懶惰、動(dòng)彈等原因,不能立即到醫院就診,在家服藥治療,經(jīng)常失去救治機會(huì ),危及生命。

被診斷為冠心病的患者,平時(shí)由于疲勞、感情興奮等原因胸悶、氣短,硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常備藥。幾天前的一個(gè)晚上,睡了半夜,患者突然感到胸骨疼痛,把硝酸甘油放在舌頭下,但是30分鐘后還沒(méi)有緩和,家人建議去醫院接受急救治療,患者平時(shí)經(jīng)常發(fā)生心絞痛,不怎么驚訝全家人也累了,紛紛入睡。第二天剛亮,妻子首先發(fā)現患者的臉色是青紫色,再看病人就停止呼吸,全家人都很后悔。

那么,如果患者發(fā)病不久就去醫院就診,有恢復生命的可能性嗎?答案是肯定的。心臟的冠狀動(dòng)脈在短時(shí)間內被切斷血流后,心肌首先處于缺血狀態(tài),此時(shí)恢復血氧供給,心肌不會(huì )壞死。但是,缺血持續數小時(shí)后,心肌壞死是不可避免的。

部分冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變達到一定程度后,晚飯和睡覺(jué)后血液粘稠度提高,血流慢等變化多,引起心絞痛。發(fā)病后,盡快趕往醫院,接受溶栓、冠狀病毒造影,必要時(shí)進(jìn)行氣囊擴張術(shù)和冠狀病毒內設置支架等緊急治療,迅速恢復心肌血氧供給,防止心肌梗塞的發(fā)生,減少致命心律失常和心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。通過(guò)這些措施,現在急性心肌梗塞的死亡率可以從原來(lái)的20%~30%下降到5%左右。實(shí)踐表明,許多瀕臨急性心肌梗塞或壞死面積小的患者經(jīng)過(guò)急救,心電圖不會(huì )留下異常痕跡。

夜間發(fā)生心絞痛,一般說(shuō)明病情嚴重,必須毫不猶豫地去醫院診治,決不能留在家里進(jìn)行病情觀(guān)察。

與上述案例相同,在家也可以疏忽,根據經(jīng)驗判斷病情,結果延遲治療時(shí)間,發(fā)現結果嚴重。所以晚上發(fā)生心絞痛的時(shí)候,必須馬上去醫院接受治療,不能馬虎。

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