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眼壓高是怎么造成的

眼科編輯 健康萬(wàn)事通
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眼壓高可能由房水循環(huán)障礙、青光眼、眼部外傷、葡萄膜炎、皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物使用等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。眼壓升高通常表現為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀。

1、房水循環(huán)障礙

房水生成與排出失衡是眼壓升高的常見(jiàn)生理機制。長(cháng)期熬夜或過(guò)度用眼可能導致房水排出通道受阻,伴隨眼球發(fā)硬、視物疲勞。建議避免長(cháng)時(shí)間閱讀或使用電子設備,定期進(jìn)行眼保健操。臨床常用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物調節房水代謝,嚴重時(shí)需考慮小梁切除術(shù)。

2、青光眼

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼是病理性高眼壓的主要病因,與視神經(jīng)損傷密切相關(guān)?;颊呖赡艹霈F視野缺損、夜間視力下降,需通過(guò)眼底檢查和視野評估確診。治療可選用噻嗎洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓,急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合甘露醇注射液靜脈滴注。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷可能導致前房積血或房角后退,繼而引發(fā)繼發(fā)性青光眼。傷后出現眼瞼腫脹、結膜充血需警惕眼壓異常。緊急處理包括冰敷減輕水腫,必要時(shí)使用乙酰唑胺片降低眼壓,嚴重者需行前房沖洗術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥反應會(huì )破壞血-房水屏障,炎性物質(zhì)堵塞房水流出通道。典型癥狀包括眼紅畏光、瞳孔粘連。急性期需用復方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合潑尼松龍滴眼液抗炎,慢性反復發(fā)作可能需虹膜周邊切除術(shù)。

5、藥物因素

長(cháng)期全身或局部使用地塞米松等皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物,可誘發(fā)激素性青光眼。表現為漸進(jìn)性視力下降,停藥后眼壓可能逐步恢復。用藥期間應定期監測眼壓,必要時(shí)更換為氟米龍滴眼液等低升壓風(fēng)險藥物。

日常需控制每日液體攝入量在2000毫升以?xún)?,避免一次性大量飲水。保持規律作息,暗環(huán)境可能加重瞳孔散大,建議閱讀時(shí)保證充足光照。高度近視、糖尿病等高危人群應每半年進(jìn)行眼壓篩查,出現突發(fā)眼痛嘔吐需立即就醫。烹飪時(shí)選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食材,有助于維持眼內微循環(huán)穩定。

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