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眼珠紅色血塊怎么回事

眼科編輯 醫言小筑
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眼珠紅色血塊通常由結膜下出血引起,可能由外傷或揉眼、高血壓或血液疾病、劇烈咳嗽或嘔吐、眼部手術(shù)或感染、長(cháng)期服用抗凝藥物等原因導致??赏ㄟ^(guò)冷敷止血、避免揉眼、控制血壓、停用抗凝藥物(遵醫囑)、抗感染治療等方式緩解。

1、外傷或揉眼

外力撞擊或頻繁揉眼可能導致結膜毛細血管破裂。表現為突發(fā)無(wú)痛性眼紅,出血范圍局限。建議立即停止揉眼動(dòng)作,48小時(shí)內用冰袋冷敷患眼,每次10分鐘,每日重復進(jìn)行。若伴隨視力下降需排除鞏膜裂傷。

2、高血壓或血液疾病

未控制的高血壓或血小板減少癥易誘發(fā)自發(fā)性出血。出血面積較大且反復發(fā)作,可能伴隨頭暈或皮下瘀斑。需監測血壓并完善血常規檢查,高血壓患者可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片,血液病患者需輸注血小板。

3、劇烈咳嗽或嘔吐

胸腔壓力驟增會(huì )使結膜靜脈回流受阻。常見(jiàn)于百日咳或胃腸炎患者,出血多呈扇形分布。原發(fā)病緩解后出血可自行吸收,劇烈咳嗽者可短期服用氫溴酸右美沙芬口服溶液,嘔吐嚴重時(shí)需靜脈補液。

4、眼部手術(shù)或感染

白內障等內眼手術(shù)可能損傷結膜血管,細菌性結膜炎會(huì )引發(fā)血管擴張。手術(shù)相關(guān)出血2周內逐漸消退,感染需用左氧氟沙星滴眼液抗炎。若出現膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能發(fā)生眼內炎。

5、長(cháng)期服用抗凝藥物

華法林鈉片等藥物會(huì )延長(cháng)凝血時(shí)間。出血范圍彌漫且吸收緩慢,可能伴隨牙齦出血。須檢測INR值調整藥量,必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗,不可自行停藥。

結膜下出血一般7-14天自行吸收,期間避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。每日用人工淚液保持眼部濕潤,佩戴太陽(yáng)鏡減少刺激。高血壓患者需低鹽飲食并每日監測血壓,服用抗凝藥物者應定期復查凝血功能。若出血持續擴大、反復發(fā)作或伴隨眼痛畏光,需排查鞏膜炎等嚴重病變。

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