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輸尿管結石會(huì )經(jīng)過(guò)膀胱

泌尿外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 結石 膀胱

輸尿管結石通常會(huì )經(jīng)過(guò)膀胱,這是因為輸尿管是連接腎臟與膀胱的“管道”,結石在排出體外的過(guò)程中需穿過(guò)膀胱。然而,這取決于結石的大小、形狀及輸尿管的通暢程度。當結石較?。ㄒ话阈∮?毫米)時(shí),可能自然隨尿液排出;但如果結石過(guò)大或導致阻塞,則需要醫療干預,避免可能引發(fā)的諸如腎積水或感染等嚴重后果。

1、輸尿管結石的形成原因

輸尿管結石的形成通常與體內代謝、飲食及生活習慣有關(guān):

遺傳因素:家族中有結石病史的人更容易患輸尿管結石,因為某些基因與高尿鈣、尿酸等代謝異常相關(guān)。

環(huán)境及飲食因素:高溫環(huán)境、飲水不足、長(cháng)期食用高鹽、高蛋白飲食會(huì )增加結石形成的風(fēng)險。例如飲水量不足會(huì )使尿液濃縮,增加形成草酸鈣類(lèi)結石的概率。

生理因素:尿液pH偏酸或偏堿都會(huì )促進(jìn)結石形成。肥胖、高尿酸血癥及代謝綜合征等也可能導致結石。

病理因素:慢性泌尿系統感染、痛風(fēng)及甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病都會(huì )干擾尿液的代謝平衡,加速結石生成。

2、輸尿管結石經(jīng)過(guò)膀胱時(shí)的癥狀與處理方法

當輸尿管結石進(jìn)入膀胱之前或進(jìn)入期間,可能會(huì )產(chǎn)生以下癥狀:

疼痛:一側腰部或下腹部劇烈的陣發(fā)性絞痛。進(jìn)入膀胱后疼痛通常會(huì )緩解。

血尿:由于結石刺激或損傷輸尿管壁或膀胱壁,有時(shí)會(huì )導致肉眼可見(jiàn)的血尿或僅顯微鏡可見(jiàn)的微量血尿。

排尿異常:如尿頻、尿急、排尿中斷或排尿困難。

處理方法:

1、藥物治療:如非甾體抗炎藥(布洛芬)緩解疼痛,α受體阻滯劑(如坦索羅辛)放松輸尿管肌肉,加快結石排出。

2、多飲水:每天飲水量需≥2.5升,可幫助沖刷小結石經(jīng)過(guò)膀胱,隨尿液排出體外。

3、體位運動(dòng):跳繩、慢跑等運動(dòng),利用重力加速輸尿管結石的移動(dòng)。

3、無(wú)法自然排出的治療手段

部分結石由于體積過(guò)大(一般超過(guò)6毫米)或引發(fā)梗阻、感染,則需以下療法:

1、體外沖擊波碎石(ESWL):通過(guò)體外聲波震碎結石,適用于中小型結石。

2、輸尿管鏡取石術(shù):將軟鏡或硬鏡插入輸尿管內直接取出結石或碎石,適用于中大型結石。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL):經(jīng)皮膚穿刺到達腎臟清除結石,多用于較大或復雜性結石。

及時(shí)處理結石是防止病變發(fā)展的關(guān)鍵。如果出現持續疼痛、感染或發(fā)熱癥狀,應盡早就醫。

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