即將生產(chǎn)孕婦肝功異常
孕婦即將生產(chǎn)時(shí)出現肝功能異?？赡芘c妊娠期肝臟疾病、基礎疾病或藥物影響等因素有關(guān)，需立即就醫進(jìn)行全面檢查和處理。常見(jiàn)原因包括妊娠期肝內膽汁淤積癥、急性脂肪肝以及妊娠生理性變化的干擾。治療涉及針對病因的處理，例如藥物支持、飲食調節以及特定情況下的緊急分娩操作。
1、妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）
這種肝功能異常較常見(jiàn)，通常由妊娠后期體內性激素水平變化引起，導致膽汁排泄受阻。表現為皮膚劇烈瘙癢，尤其是夜間加重，同時(shí)可能出現轉氨酶升高、膽紅素異常等。當確診為ICP時(shí)，治療主要包括：
藥物治療：熊去氧膽酸有助于改善膽汁淤積，減少瘙癢癥狀。
飲食調整：增加維生素D、K的補充，以幫助促進(jìn)膽紅素代謝并緩解肝功能負擔。
分娩時(shí)機選擇：若病情嚴重或胎兒有早產(chǎn)危險，醫生可能會(huì )建議提前引產(chǎn)。
2、急性脂肪肝（AFLP）
急性脂肪肝在妊娠期間發(fā)生率較低，但卻是嚴重且潛在致命的疾病，需要高度警惕。其發(fā)生可能與胚胎基因代謝異常相關(guān)，癥狀包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、黃疸、全身乏力甚至昏迷。診斷以血液檢查為主，早期干預對于母嬰健康至關(guān)重要。治療措施包括：
緊急分娩：胎兒離體后，母體肝功能通常能快速改善。
重癥處理：若合并肝功能衰竭，需給予強化監護并可能借助血漿置換等手段幫助恢復。
3、基礎疾病或藥物影響
孕婦在妊娠期間因既往肝?。ㄈ缫倚透窝祝夯蛩幬锎x負擔加重，也可能出現肝功能異常。針對這類(lèi)患者，可采用以下方法：
肝病篩查：及時(shí)進(jìn)行乙肝五項檢測、肝功能檢查，評估疾病嚴重程度。
調整用藥：若為藥物性肝損傷，可根據醫囑停用或調整潛在不良藥物。
健康管理：孕期避免酒精和可能損害肝臟的物質(zhì)，同時(shí)合理安排休息時(shí)間。
即將生產(chǎn)的孕婦在出現肝功能異常時(shí)，應及早就醫明確病因。醫生會(huì )根據具體病情提供針對性治療方案，確保母嬰安全。
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