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如何判斷是否患有脊髓型頸椎病

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 頸椎病 頸椎 脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病中非常重要的疾病,發(fā)病少相應癥狀嚴重,如何判斷是否患脊髓型頸椎???下面介紹脊髓型頸椎病的癥狀特征。

錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特征,其發(fā)生機制是因為壓力物直接壓迫錐體束或局部供血減少。臨床上多從下肢無(wú)力、雙腳緊張、抬起沉重感等開(kāi)始,逐漸出現踩棉花、抬起漂移、跛腳、跪下(或摔倒)的腳尖不能離開(kāi)地面、步伐笨拙、胸部束縛感等癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現反射亢進(jìn)、腳踝攣縮、髕骨攣縮等典型錐體束癥狀。腹壁反射和睪丸反射多為減退或消失,手持物易墜落。最后出現痙攣性癱瘓。

身體麻木是脊髓丘腦束同時(shí)受累引起的。該束纖維排列順序與前者類(lèi)似,自?xún)认蛲鉃轭i、上肢、胸、腰、下肢和骶部神經(jīng)纖維。因此,出現癥狀的部位和分型與前者一致。

脊髓丘腦束內的疼痛、溫纖維與觸覺(jué)纖維分布不同,壓迫程度也不同,疼痛、溫覺(jué)障礙明顯,觸覺(jué)可能完全正常。這種分離性感覺(jué)障礙,容易與脊髓空洞癥混淆,臨床上要注意鑒別。

還有反射障礙。自主神經(jīng)癥狀在臨床上并不少見(jiàn),與全身各系統有關(guān),其中腸胃、心血管和泌尿系統多見(jiàn),很多患者在減壓術(shù)后癥狀改善時(shí),追憶可能是頸椎病??梢钥闯?,如果手術(shù)前沒(méi)有詳細。

排便、排尿功能障礙多出現在后期,最初多出現尿急、膀胱排空不良、尿頻和便秘,引起尿滯和大小失禁。

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