剖腹產(chǎn)后惡露有異味正常嗎
剖腹產(chǎn)后惡露有異味可能提示感染，需警惕子宮內膜炎或產(chǎn)褥感染。正常惡露應呈血腥味，若出現腐臭味、魚(yú)腥味或伴隨發(fā)熱、腹痛需立即就醫。處理方法包括抗生素治療、宮腔清理和中藥調理。
1.感染是惡露異味最常見(jiàn)原因。剖宮產(chǎn)傷口未完全愈合時(shí)，細菌可能通過(guò)宮頸侵入子宮，引發(fā)子宮內膜炎。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體繁殖會(huì )產(chǎn)生腐敗氣味。產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、衛生護理不當或過(guò)早性生活都可能增加感染風(fēng)險。
2.惡露異味需結合其他癥狀判斷。單純輕微異味可能因惡露排出不暢導致，但若同時(shí)出現體溫超過(guò)38℃、下腹壓痛、惡露顏色變暗或量突然增多，往往提示嚴重感染。血液檢查顯示白細胞計數升高、C反應蛋白增高可輔助診斷。
3.醫療干預手段包括三代頭孢類(lèi)抗生素如頭孢曲松靜脈滴注，配合甲硝唑抗厭氧菌感染。宮腔內有胎盤(pán)殘留時(shí)需行超聲引導下清宮術(shù)。中醫采用生化湯加減，含當歸、川芎、桃仁等藥材促進(jìn)子宮收縮。
4.居家護理要點(diǎn)包括每日用碘伏消毒會(huì )陰切口，勤換產(chǎn)褥墊保持干燥。飲用紅糖姜茶促進(jìn)惡露排出，食用豬肝菠菜補充鐵質(zhì)。避免盆浴和劇烈運動(dòng)，惡露未凈前禁止同房。
剖腹產(chǎn)后需每日觀(guān)察惡露性狀變化，正常惡露在4-6周內逐漸轉為白色。異味伴隨發(fā)熱腹痛必須24小時(shí)內就診，延誤治療可能導致盆腔膿腫、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。出院后遵醫囑服用抗生素，定期復查血常規和超聲，42天產(chǎn)后檢查需重點(diǎn)評估子宮復舊情況。保持外陰清潔干燥，營(yíng)養均衡有助于恢復。
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