骨質(zhì)增生主要分為原發(fā)性骨質(zhì)增生和繼發(fā)性骨質(zhì)增生兩種類(lèi)型。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

1、原發(fā)性骨質(zhì)增生

原發(fā)性骨質(zhì)增生通常與年齡增長(cháng)和關(guān)節自然退行性變有關(guān)，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節軟骨逐漸磨損后，機體代償性形成骨贅以增加關(guān)節穩定性。這類(lèi)骨質(zhì)增生進(jìn)展緩慢，常見(jiàn)于膝關(guān)節、腰椎、頸椎等承重部位。早期可通過(guò)熱敷、適度運動(dòng)緩解癥狀，若疼痛明顯可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、繼發(fā)性骨質(zhì)增生

繼發(fā)性骨質(zhì)增生多由明確誘因導致，包括關(guān)節外傷、慢性炎癥或代謝性疾病。例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者因滑膜炎癥反復刺激關(guān)節邊緣，可能誘發(fā)局部骨贅形成。強直性脊柱炎也可能伴隨脊柱骨質(zhì)增生。此類(lèi)患者需針對原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合康復訓練改善關(guān)節功能。

3、脊柱骨質(zhì)增生

脊柱骨質(zhì)增生好發(fā)于頸椎和腰椎，與椎間盤(pán)退變直接相關(guān)。增生的骨贅可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)上肢或下肢放射性疼痛、麻木。輕度患者可通過(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解癥狀，嚴重脊髓壓迫者需考慮椎管減壓術(shù)。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

4、關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生

關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生常見(jiàn)于骨關(guān)節炎患者，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節面周緣唇樣突起。這類(lèi)增生會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)時(shí)摩擦感增強，晨起出現短暫僵硬。治療以保護關(guān)節軟骨為主，可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液，配合口服鹽酸氨基葡萄糖片。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。

5、跟骨骨質(zhì)增生

跟骨骨質(zhì)增生多因足底筋膜反復牽拉刺激跟骨結節所致，表現為足跟部刺痛，晨起下地時(shí)疼痛明顯?；颊邞x擇軟底鞋并減少久站，急性期可采用局部封閉治療如復方倍他米松注射液。體外沖擊波治療對緩解足底筋膜炎相關(guān)增生效果較好。

骨質(zhì)增生患者日常需注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度負重活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食中適當增加奶制品、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)豐富食物，超重者需控制總熱量攝入。若出現持續性疼痛或進(jìn)行性活動(dòng)障礙，應及時(shí)就醫評估是否需要藥物或手術(shù)干預。定期進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉有助于維持活動(dòng)度，但需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行以避免二次損傷。