被鐵絲劃傷出血是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據傷口深度和污染程度決定。淺表清潔傷口通常無(wú)須接種,深窄污染傷口則建議及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗。
鐵絲劃傷后若傷口較淺,表皮輕微破損且無(wú)明顯污物殘留,感染破傷風(fēng)梭菌概率較低。此類(lèi)傷口可用生理鹽水沖洗后消毒包扎,保持干燥清潔。破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,在氧氣充足的表淺傷口中難以繁殖。但需觀(guān)察傷口是否出現紅腫熱痛等感染跡象,必要時(shí)就醫處理。
當傷口深窄且被土壤、鐵銹污染時(shí),破傷風(fēng)感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。鐵絲攜帶的污染物可能將破傷風(fēng)梭菌帶入缺氧的深層組織。此類(lèi)情況除徹底清創(chuàng )外,需在24小時(shí)內接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。既往未完成基礎免疫者、免疫接種史不明確者或距上次接種超過(guò)10年者均需加強免疫。特殊職業(yè)如建筑工人、農民等暴露風(fēng)險高的人群更應重視預防接種。
受傷后應立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,擠出污染血液,碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。避免使用泥土、煙灰等不潔物品止血。記錄受傷時(shí)間、污染物類(lèi)型及既往免疫史,就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生。日常工作中建議穿戴防護手套,高危人群可定期接種破傷風(fēng)疫苗加強針。
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