蕁麻疹的危害主要包括皮膚劇烈瘙癢、反復發(fā)作影響生活質(zhì)量,嚴重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性休克或喉頭水腫等危及生命的并發(fā)癥。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應,常見(jiàn)誘因有食物過(guò)敏、藥物反應、感染或物理刺激等。
蕁麻疹最直接的危害是皮膚出現風(fēng)團伴劇烈瘙癢,搔抓可能導致皮膚破損繼發(fā)感染。急性發(fā)作時(shí)風(fēng)團可在數小時(shí)內擴散至全身,夜間瘙癢加重干擾睡眠。反復搔抓可能引發(fā)皮膚苔蘚化或色素沉著(zhù),部分患者因長(cháng)期瘙癢出現焦慮情緒。
慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周,約20%患者癥狀持續超過(guò)5年。無(wú)法預測的發(fā)作可能影響工作社交,部分患者因回避誘發(fā)因素導致飲食受限或活動(dòng)減少。持續使用抗組胺藥物可能產(chǎn)生嗜睡、口干等副作用,影響日常生活質(zhì)量。
嚴重速發(fā)型過(guò)敏反應時(shí),組胺大量釋放會(huì )導致血壓驟降、意識模糊等休克表現。這種情況常見(jiàn)于昆蟲(chóng)叮咬或藥物過(guò)敏誘發(fā)的蕁麻疹,需立即注射腎上腺素搶救。休克發(fā)生率雖低但起病急驟,延誤救治可能造成多器官衰竭。
血管性水腫累及咽喉部時(shí),可能阻塞氣道引發(fā)呼吸困難?;颊邥?huì )出現聲音嘶啞、喘鳴甚至窒息,需緊急氣管插管或氣管切開(kāi)。該并發(fā)癥多發(fā)于面部腫脹伴隨蕁麻疹發(fā)作時(shí),飲酒或服用血管擴張藥物可能加重病情。
部分特殊類(lèi)型蕁麻疹可能累及其他器官,如寒冷性蕁麻疹可誘發(fā)游泳時(shí)低血壓,膽堿能性蕁麻疹可能伴隨腹痛腹瀉。自身免疫性蕁麻疹患者常合并甲狀腺疾病,感染相關(guān)性蕁麻疹可能出現發(fā)熱或關(guān)節痛等全身癥狀。
蕁麻疹患者應避免已知過(guò)敏原,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,慢性患者需遵醫囑規律服用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生調整治療方案,出現胸悶、呼吸困難等嚴重癥狀須立即急診處理。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于調節免疫功能,減少復發(fā)概率。
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