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出現黑便是怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
出現黑便是怎么回事
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

出現黑便可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、上消化道潰瘍等原因引起，可通過(guò)調整飲食、停用鐵劑、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預。

1、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、黑芝麻或深色食物可能導致糞便暫時(shí)性發(fā)黑，無(wú)須特殊治療，停止相關(guān)飲食后1-2天可恢復正常。

2、鐵劑補充

服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物會(huì )使大便呈柏油樣黑色，屬于正常藥物反應，建議咨詢(xún)醫生是否需要調整用藥方案。

3、消化道出血

可能與食管靜脈曲張、胃黏膜撕裂等因素有關(guān)，通常伴隨嘔血、心悸等癥狀。需使用奧美拉唑、凝血酶凍干粉、云南白藥等藥物止血，嚴重時(shí)需內鏡下治療。

4、上消化道潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí)，血紅蛋白經(jīng)腸道分解形成硫化鐵導致黑便，多伴有上腹痛?？刹捎美棕惱?、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療，反復出血需手術(shù)縫合。

持續黑便超過(guò)3天或伴有頭暈乏力時(shí)需立即就醫，日常避免飲酒及辛辣刺激飲食，保持規律作息有助于胃腸黏膜修復。

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